Dlaczego nie mogę zajść w ciążę

Dlaczego nie mogę zajść w ciążę

Problemy z zajściem w ciążę ma coraz więcej kobiet. Odpowiedzialne za to mogą być, np: endometrioza, zaburzenia owulacji, problemy ze śluzem szyjki macicy, czy  wiek przyszłej mamy. Z badań naukowych wynika, że również stres potrafi zatrzymać owulację. Jeśli, więc bezskutecznie próbujesz zajść ciążę przeczytaj, na co koniecznie zwrócić uwagę. Dowiedz się, na co powinien wiedzieć twój partner na temat męskiej niepłodności.

Wszystko sobie dokładnie zaplanowałaś: odstawiłaś pigułki w lutym, odczekałaś przepisowe 3 miesiące, w maju zaczęłaś starania, test ciążowy leży w szafce i czeka na pierwszy dzień spóźniającej się miesiączki. W końcu nadchodzi ten dzień. Rano pełna entuzjazmu i nadziei idziesz do łazienki z testem w ręku i …właśnie dostałaś miesiączki! Jakież jest twoje zdziwienie, przecież nie tak to zaplanowałaś! Kolejne miesiące przynoszą już nie zdziwienie, ale rozczarowanie, smutek, niepokój. Dlaczego nie mogę zajść w ciążę? – To pytanie zadajesz sobie na widok każdej miesiączki. Jestem niepłodna?

W Polsce o niepłodności mówi się wtedy, gdy para po roku regularnego współżycia bez antykoncepcji nie zachodzi w ciąże.

Co może być przyczyną niepłodności?

Kto częściej jest niepłodny? Dane statystyczne mówią:

  • 35% przyczyn niepłodności leży po stronie kobiety
  • 35% po stronie mężczyzny
  • 25% niepłodność dotyczy obojga partnerów
  • 5% niezdiagnozowanych przyczyn

Przyczyny niepłodności kobiet

1. Zaburzenia hormonalne, jako przyczyna niepłodności u kobiet
– są to zaburzenia, których skutkiem jest brak owulacji lub owulacja niepełnowartościowa, wzrastanie pustego pęcherzyka, niezdolność pęcherzyka do pęknięcia.

Hiperprolaktynemia – wysokie stężenie prolaktyny. Prolaktyna jest hormonem wydzielanym przez przysadkę mózgową. Jej podwyższony poziom może świadczyć o guzach przysadki mózgowej lub o chorobach tarczycy. Fizjologicznie zadaniem tego hormonu jest produkcja i wydzielanie mleka u kobiet ciężarnych i karmiących piersią. U kobiet nieciężarnych wysokie stężenie prolaktyny może prowadzić do zahamowania owulacji. Prolaktyna hamuje tez wydzielanie progesteronu u kobiet i osłabia wydzielanie LH w okresie okołoowulacyjnym.

Zespół policystycznych jajników - (PCO – Polycystic Ovarian Syndrome). Polega on na nadmiernej produkcji męskich hormonów płciowych (androgenów, min testosteronu) przez jajniki. Zaburzenie to może być spowodowane przez podwyższony poziom insuliny (insulinoodporność), która powoduje wzmożoną syntezę androgenów przez jajniki. Poziom LH jest podwyższony, a FSH obniżony, co uniemożliwia wzrost i dojrzewanie pęcherzyków jajnikowych. Podwyższony poziom męskich hormonów w jajniku powoduje obumieranie pęcherzyka i powstanie torbielki (cysty). Z czasem jajniki powiększają swoją średnicą kilku cm i zawierają na obwodzie liczne cysty. Stąd nazwa schorzenia – zespół policystycznych jajników. Występują także zaburzenia miesiączkowania w postaci rzadkiego miesiączkowania lub wtórnego braku miesiączki.

Zaburzenia fazy lutealnej – jest to niewydolność ciałka żółtego, które produkuje zbyt mało progesteronu. Ciałko żółte powstaje z resztek pękniętego pęcherzyka Graffa, z którego uwolniło się jajeczko. Progesteron w drugiej fazie cyklu jest odpowiedzialny za prawidłowe przygotowanie endometrium do zagnieżdżenia zarodka. Jeśli ciałko żółte produkuje za mało progesteronu, błona śluzowa macicy nie jest przygotowana na przyjęcie zarodka i dochodzi do wczesnego poronienia.

Choroby tarczycy – niedostateczne lub nadmierne wydzielanie hormonów tarczycy powoduje ogólnoustrojowe zaburzenia hormonalne, w tym bardzo często zanik owulacji.

2. Przyczyny anatomiczne, jako przyczyna niepłodności u kobiet
należą do nich m.in.: niedorozwój macicy, przegroda macicy, tyłozgięcie macicy, wrodzone wady w budowie jajowodów (niedrożność).

3. Endometrioza,  jako przyczyna niepłodności u kobiet
polega wszczepianiu się fragmentów błony śluzowej macicy (endometrium) do ściany i narządów jamy brzusznej. Niewydalone w całości podczas miesiączki złuszczone endometrium, przedostaje się przez jajowody i układ krwionośny do organizmu kobiety. Powinny one zostać tam zniszczone, jednak ze względu na zaburzenia immunologiczne, wczepiają się. Najczęściej endometrium zagnieżdża się w bliznach pooperacyjnych (np. po cięciu cesarskim) i mikroskopijnych rankach, które powstaję w czasie pękania pęcherzyka Graffa. Takie wszczepione endometrium zachowuje się tak samo jak w jamie macicy – rozrasta się cyklicznie i złuszcza, powodując krwawienia, powstawanie torbieli krwotocznych, stanów zapalnych i zrostów.

4. Zaburzenia układu odpornościowego jako przyczyna niepłodności u kobiet
kobieta wytwarza przeciwciała przeciwko plemnikom partnera, i organizm jej niszczy je. Zdarza się też, że kobieta jest uczulona na pewne części trofoblastu - tkanek, z których później wytworzy się łożysko. Organizm kobiety reaguje uczuleniem w ten sposób, że zamykają się naczynia odżywiające trofoblast, który z kolei odżywia zarodek. W konsekwencji obumiera trofoblast, po nim obumiera zarodek i dochodzi do poronienia.

5. Niewydolność jajników, jako przyczyna niepłodności u kobiet
u niektórych kobiet dochodzi do przedwczesnego (przed 35 rokiem życia) wyczerpania zasobów pierwotnych pęcherzyków. Może to być spowodowane leczeniem przeciwnowotworowym, immunologicznym uszkodzeniem jajników, zaburzeniami genetycznymi.

6. Stany zapalne i pozapalne miednicy mniejszej
zapalenia mogą dotyczyć narządów rodnych: jajowodów, jajników, macicy i szyjki macicy, pochwy, oraz narządów leżących w pobliżu: wyrostka robaczkowego i jelit. Stany zapalne mogą prowadzić do powstania zrostów utrudniających lub uniemożliwiających zajście w ciążę. Następstwem infekcji może być np. zarośniecie jajowodu lub szyjki macicy, co nie pozwala na spotkanie się plemnika z komórką jajową. Może też dojść do powstania zrostów w jamie macicy, które utrudniają zagnieżdżenie zarodka. Jeśli zrosty powstaną na powierzchni jajnika – owulacja jest nie możliwa, ponieważ jajeczko nie jest w stanie przedostać się przez ich grubą warstwę. Częstą przyczyną stanów zapalnych narządu rodnego i następnie zrostów są drobnoustroje takie jak: Chlamydia trachomatis i dwoinka rzeżączki.

7. Mięśniaki macicy , jako przyczyna niepłodności u kobiet
mogą oddziaływać na błonę śluzową macicy, utrudniając zagnieżdżenie zarodka. Mogą również blokować jajowody zmieniać położenie szyjki macicy, utrudniając plemnikom dotarcie do komórki jajowej.

8. Ciąża pozamaciczna jako przyczyna niepłodności u kobiet
zwiększa ryzyko nie płodności o 40%. W zależności od jej umiejscowienia może prowadzić do pęknięcia jajowodu, jajnika lub szyjki macicy.

9. Czynnik szyjkowy jako przyczyna niepłodności u kobiet
czasem niemożność zajścia w ciążę jest spowodowana niedostatecznym otwarciem szyjki macicy, nieprawidłową konsystencją i ilością śluzu szyjkowego (dużo gęstego śluzu lub brak śluzu), co utrudnia przedostanie się plemników do komórki jajowej.

10. Wpływ niektórych leków na płodność jako przyczyna niepłodności u kobiet
niektóre leki mogą powodować niepłodność czasową lub trwałą. Leki antydepresyjne, hormonalne, przeciwbólowe, aspiryna powodują niepłodność odwracalną, czyli czasową, która ustępuje po odstawieniu leków. Radioterapia oraz środki przeciwnowotworowe niszczą nieodwracalnie pęcherzyki w jajnikach powodując niepłodność trwałą

Przyczyny niepłodności u mężczyzn

1. Żylaki powrózka nasiennego, jako przyczyna niepłodności u mężczyzn– powrózek nasienny to droga, którą wydostają się plemniki z jądra. Żylaki powrózka powodują miejscowe podwyższenie temperatury, a wysoka temperatura sprawia, że plemniki wolniej się ruszają lub giną. Podwyższona temperatura może też niekiedy blokować enzymy w akrosomie (Akrosom – jest to przekształcony lizosom w przedniej części główki plemnika. Zawiera różne enzymy umożliwiające wniknięcie główki do komórki jajowej), uniemożliwiając zapłodnienie.

2. Zakażenia i stany zapalne,jako przyczyna niepłodności u mężczyzn
najczęstsze są zakażenia Chlamydia trachomatis lub Mycolasma hominis. Bakterie te przyczepiają się do powierzchni plemników, zaburzając ich ruchliwość. Zakażenia te trzeba leczyć, nieleczone mogą prowadzić do zapaleń najądrzy, może dojść do ich uszkodzenia. Niebezpieczną chorobą jest też świnka, chorujący 25% mężczyźni chorujących w okresie dojrzewania dochodzi do zniszczenia jąder. Każdy stan zapalny w obrębie narządów rozrodczych męskich (np. zapalnie prostaty, cewki moczowej) jest groźny i może uszkodzić plemniki, a nawet nabłonek plemnikotwórczy.

3. Zaburzenia hormonalne, jako przyczyna niepłodności u mężczyzn
najczęściej przyczyną niepłodności hormonalnej u mężczyzn jest niski poziom testosteronu, co wiąże się ze zmniejszeniem liczby produkowanych plemników. Przyczyny zaburzeń hormonalnych mogą być pierwotne, spowodowane schorzeniami wrodzonymi oraz uszkodzeniami w okresie płodowym, dziecięcym lub w wieku dojrzałości płciowej. Uszkodzenie spowodować mogą zakażenia (szczególnie świnka powikłana zapaleniem jąder), urazy fizyczne oraz kontakt z promieniowaniem jonizującym. Wtórna niedomoga hormonalna może być spowodowana chorobami podwzgórza i przysadki mózgowej, a także tarczycy, nadnerczy oraz cukrzycą.

4. Wsteczna ejakulacja, jako przyczyna niepłodności u mężczyzn
przyczyną są zaburzenia kurczliwości mięśni cewki moczowej, które przesuwają plemniki do pęcherza moczowego zamiast na zewnątrz przez ujście cewki moczowej. Wsteczna ejakulacja może być występować czasowo i być spowodowana przyjmowaniem niektórych leków uspakajających czy na nadciśnienie.Wsteczna ejakulacja trwała może być następstwem m.in. takich chorób jak: stwardnienie rozsiane, cukrzyca, schorzenia ujścia pęcherza moczowego, uraz rdzenia kręgowego.

5. Zaburzenia autoimmunologiczne, jako przyczyna niepłodności u mężczyzn
przeciwciała atakują w tym przypadku plemniki, powodując ich zlepianie się (aglutynację), zaburzając ruchliwość, zmniejszając żywotność lub zmniejszając zdolność do połączenia się plemnia z jajem. Do tego rodzaju zaburzeń dochodzi najczęściej wówczas, kiedy zostanie przekroczona bariera sperma-krew, np. po przecięciu nasieniowodów w celach antykoncepcyjnych.

6. Nowotwory i ich leczenie, jako przyczyna niepłodności u mężczyzn
nowotwory w obrębie narządów płciowych (szczególnie rak jąder) oraz ich leczenie często powodują niepłodność trwałą. Rak jąder powoduje ich naciek i zaburza produkcję plemników. Radioterapia i chemioterapia równocześnie z komórkami nowotworowymi niszczą komórki plemnikotwórcze. Im bliżej jąder znajduje się źródło radioterapii, tym większe ryzyko niepłodności.

Niekiedy spermatogeneza częściowo wraca po kilku latach od zakończenia leczenia.

7. Styl życia, jako przyczyna niepłodności u mężczyzn – niektóre używki, takie jak papierosy alkohol, a także nieprawidłowa dieta, mogą wpływać na obniżenie poziomu hormonu LH, zmniejszając liczbę plemników, ruchliwość i żywotność. Stres zmniejsza wydzielanie hormonu LHRH, zmniejszając równocześnie spermatogenezę.  Długotrwałe noszenie obcisłej bielizny i spodni podnosi temperaturę jąder, prowadząc do zaburzeń w produkcji plemników.

8. Choroby, jako przyczyna niepłodności u mężczyzn – niektóre choroby tzw. układowe, takie jak choroby układu krążenia, przewlekłe zapalenie nerek, cukrzyca, niedokrwistość, choroby trzustki i wątroby, zaburzenia odżywiania, alkoholizm, oraz infekcje narządów miednicy mniejszej (m.in. rzeżączkowe zapalnie jąder, świnkowe zapalenie jąder, gruźlica, kiła) mogą się przyczynić do obniżenia płodności męskiej.

Artykuł ma charakter informacyjny i opisuje najczęstsze przyczyny utrudniające zajście w ciążę.

Jeżeli niepokoi cię to, że nie zachodzisz w ciążę, pójdźcie razem z partnerem do lekarza specjalizującego się w diagnozowaniu i leczeniu niepłodności. Najważniejsze jest to, aby diagnozę postawił lekarz a nie ty sama. Właściwa diagnoza stanowi połowę sukcesu. Ważne jest też stosowanie się do zaleceń lekarza prowadzącego. Podejrzenie jakiejkolwiek z dolegliwości nie oznacza, iż nie będziecie mogli posiadać dzieci.

Elżbieta Skoworodko Położna

Uważasz, że ten tekst jest wart przeczytania? Poleć go znajomym:
Oceń:
Trwa wysyłanie Twojej oceny...
Ocena: 4.2 z 5. 198 ocen.
Kliknij pasek ocen aby ocenić wpis.
reklama
blog comments powered by Disqus

Niezbędniki w dziale ciąża