reklama
Konflikt serologiczny

Konflikt serologiczny

Konflikt serologiczny może dotyczyć kobiet, które mają krew RH- i są w ciąży. Czym tak właściwie jest konflikt serologiczny? Czy zawsze jest tak samo groźny? Czy można mu zapobiec?

Jakie są przyczyny konfliktu serologicznego?

Każdy z nas ma określoną grupę krwi- A, B, AB lub 0. Dodatkowo u większości z nas, bo o około 85% populacji występuje tzw. antygen  - maja krew RH+. We krwi pozostałych 15 % osób czynnik Rh się nie pojawia – ich krew określa się jako RH–. Konflikt serologiczny dotyczy kobiet, które mają krew RH-. Na szczęście występuje on rzadko i dotyczy 2 na 1000 ciężarnych.

Kiedy pojawia się konflikt serologiczny?

Konflikt serologiczny nie grozi mamom, które mają krew RH+. Jeśli zaś krew ciężarnej to RH–, wszystko zależy od tego, jaki czynnik ma krew partnera. Jeśli także minus, nie dzieje się nic, ponieważ RH dziecka i matki są zgodne (dziecko po prostu dziedziczy RH–). Gorzej, jeśli matka ma krew RH–, a ojciec RH+, a dziecko odziedziczy czynnik RH po ojcu (następuje to w ponad połowie przypadków – 60%). Wówczas organizm kobiety postrzega dziecko jak ciało obce i atakuje je przeciwciałami – wytwarzane przez kobietę przeciwciała niszczą czerwone krwinki płodu. W konsekwencji zaistniały konflikt serologiczny może wywołać chorobę hemolityczną płodu lub noworodka.

Musi minąć kilka dni, by organizm kobiety wytworzył przeciwciała wobec krwinek płodu, dlatego bardzo rzadko zdarza się, by dziecko z pierwszej ciąży było zagrożone. Ponieważ przeciwciała wytworzone podczas pierwszej ciąży długo pozostają w krwiobiegu matki, zagrożone są kolejne dzieci.

Kiedy konflikt serologiczny jest niebezpieczny?

Jeżeli krew płodu będzie miała kontakt z krwią matki, jej komórki odpornościowe wytworzą przeciwciała atakujące krwinki dziecka. W ciąży zawsze dochodzi do tak zwanych mikroprzecieków, jednak by wywołać reakcję ze strony organizmu kobiety, musi to być minimum 0,2 ml. Ponieważ łożysko jest barierą, dzieje się tak zwykle dopiero podczas porodu, poronienia, odklejenie się łożyska, krwotoku, zabiegów wewnątrzmacicznych czy badań prenatalnych.

Jak przeciwdziałać konfliktowi serologicznemu?

Bardzo ważne jest, by jak najszybciej ocenić stopień ryzyka pojawienia się konfliktu serologicznego i w razie potrzeby zastosować odpowiednią profilaktykę. Obowiązkowo każda ciężarna do ukończenia 3. trymestru ciąży powinna mieć oznaczoną grupę krwi, a także czynnik Rh. Innym badaniem jest tzw. odczyn Coombsa, które wykazuje, czy we krwi przyszłej mamy są obecne przeciwciała anty D. Gdy kobieta ma Rh-, bada się także poziom przeciwciał atakujących czerwone krwinki płodu.

Jak postępować w przypadku wystąpienia konfliktu serologicznego?

Kiedyś konflikt serologiczny był przyczyną silnej anemii, żółtaczki, a nawet obumarcia płodu. Dziś medycyna potrafi mu zapobiec, a i sobie z nim radzić. Co się dzieje, jeśli stwierdzono konflikt serologiczny?

W przypadku wykrycia niebezpiecznych przeciwciał kobieta pozostaje pod opieką lekarską, a badanie na obecność przeciwciał powtarza się w każdym trymestrze ciąży oraz na miesiąc przed porodem. Dodatkowo przeprowadzane są badania USG.

Ciężarnym o krwi Rh– podaje się w zastrzyku immunoglobulinę anty-D, co zapobiega powstaniu w jej organizmie groźnych dla dziecka przeciwciał, nie pozwala na zetknięcie się erytrocytów dziecka z układem odpornościowym matki (bo ten nie będzie aktywny). Należy podać je w ciągu 3 dób, za każdym razem, gdy zaistnieje podejrzenie przecieku krwi płodu do krążenia matki.

Poziom przeciwciał organizmie kobiety musi być pod stałą kontrolą. Gdy jest niski, badania powtarza się raz w miesiącu, ponieważ zagrożenie jest niewielkie. Jeśli jednak przeciwciał jest bardzo dużo, pojawia się zagrożenie życia dziecka, przeprowadza się interwencję lekarską: badania inwazyjne (np. amniounkcja), zakończenie ciąży przed czasem lub przeprowadza się transfuzję krwi u dziecka.

Uważasz, że ten tekst jest wart przeczytania? Poleć go znajomym:

Oceń:

Wysyłam Twój głos!
Ocena: 5,00 z 5. Głosów: 1
Kliknij w gwiazdki, żeby dodać swój głos.
reklama