Ospa w ciąży

Ospa w ciąży

 Ostatnia modyfikacja: 7/02/2018 , artykuł powstał: 16/05/2014

Ospa wietrzna to infekcja wirusowa, zwana chorobą wieku dziecięcego. Jest niebezpieczna dla kobiet w ciąży, które nie przechodziły jej w dzieciństwie lub nie były szczepione, a także dla płodu, jeśli do zakażenia doszło w pierwszym trymestrze ciąży.

Ospę wietrzną wywołuje wirus - herpeswirus VZV (Herpes virus varicellae), a do zakażenia dochodzi drogą kropelkową i w wyniku bezpośredniego kontaktu z płynem wykwitów pęcherzykowych.

Ospa wietrzna - objawy i przebieg

Ospa u dzieci zazwyczaj przebiega łagodnie – niestety w przypadku osób dorosłych, a zwłaszcza kobiet w ciąży, jej przebieg jest zazwyczaj cięższy, częściej zdarzają się groźne powikłania (np. zapalenie płuc).

Ospa zaczyna się typowo – gorączka, ogólne rozbicie i osłabienie. Kiedy pojawia się charakterystyczna  wysypka – najczęściej na tułowiu, twarzy i głowie oraz kończynach – przyczyna złego samopoczucia nie pozostawia wątpliwości.

Wysypki ospy nie da się pomylić. Najpierw pojawiają się małe, czerwone plamki, które w ciągu kilku dni ewoluują: przez grudkę, pęcherze wypełnione przejrzystym płynem, który mętniejąc tworzy krostę, a na końcu strup. Okres wylęgania choroby trwa 10–21 dni, a chory staje się zakaźny 48 godzin przed pojawieniem się wysypki, a zaraża do czasu pojawienia się strupków (około 5 dni). Przechorowanie ospy daje odporność, choć wirus może się objawić w postaci półpaśca.

reklama

Ospa a ciąża

Ospa wietrzna w ciąży jest niebezpieczna zarówno dla matki, jak i dziecka.

Wirus ospy atakuje, gdy następuje spadek odporności – co na przykład ma miejsce w okresie ciąży. Są jednak dobre wiadomości: większość kobiet przeszła ospę w wieku dziecięcym, co oznacza, że są odporne na działanie wirusa i zachorowanie. Szacuje się, że odsetek ciężarnych, które przebyły zakażenie i uodporniły się na wirusa ospy wynosi 95 %.

Poza tym kontakt ciężarnej z chorym na ospę wietrzną rzadko wywołuje u niej pierwotne zakażenie. Zdarza się jednak, że dochodzi do reaktywizacji wirusa, co skutkuje pojawieniem się półpaśca, co - najpewniej – nie ma negatywnych następstw dla płodu. U kobiety ospa może też może doprowadzić do zapalenia płuc spowodowanego wirusem VZV.

Zagrożenia dla płodu

Następstwa - zachorowania na ospę wietrzną – dla płodu  zależą od czasu, w jakim czasie dojdzie do pierwotnego zakażenia matki. Najbardziej niebezpieczna jest dla dziecka jest infekcja w pierwszym trymestrze (wirus atakuje tworzące się, rozwijające się narządy).

Ospa wówczas może być przyczyną wystąpienia wad wrodzonych, a nawet utraty ciąży. Z kolei gdy przyszła mama zachoruje pod koniec ciąży, bardzo prawdopodobne jest, że na ospę zachoruje także dziecko (nieleczona prowadzi do śmierci co piątego noworodka).

Ospa w ciąży to ryzyko takich chorób jak: noworodkowa ospa wietrzna, półpasiec dziecięcy czy wrodzony zespół ospy wietrznej (wirus VZV, który przechodzi przez łożysko i zaraża płód, może powodować: niedorozwój ramion, szczątkowe paliczki, atrofia mózgu, małogłowie, zapalenie tęczówki, zaćma wrodzona, uszkodzenie pęcherza moczowego i jelit, ubytki skóry, zmiany skórne, opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego płodu, opóźnienie rozwoju psychomotorycznego).

Badania dowodzą, że jeśli przyszła mama zachoruje na ospę w pierwszym trymestrze, np: choroba obejmie:  7 tydzień ciąży to ryzyko wad wrodzonych nie przekracza 1%, by od 13. do 20. tygodnia wzrosnąć do 2%. Niestety infekcja w ciągu pierwszych 20 tygodni ciąży może prowadzić do zespołu ospy wietrznej wrodzonej. 

reklama

Leczenie ospy w ciąży

Leczenie ospy w ciąży zależy od tego, w którym tygodniu ciąży doszło do zakażenia wirusem ospy.

Leczenie przeprowadza się najczęściej w warunkach domowych, a jego sposób zależy od zaawansowania ciąży oraz od tego, czy doszło do zachorowania, czy tez nie.

W przypadku rozwinięcia się choroby lekarze zlecają terapię lekami przeciwwirusowymi (acyklowir, walacyklowir), które hamują namnażanie się wirusa. Żeby zmniejszyć świąd, stosuje się miejscowo leki przeciwhistaminowe lub kąpiele z dodatkiem sody oczyszczonej bądź nadmanganianu potasu. U kobiet, które miały kontakt z chorym, ale nie mają objawów ospy (co ważne: nie chorowały na nią i nie były szczepione), zazwyczaj podaje się immunoglobulinę antywirusową.

Leczenie zależy też od tego, w którym tygodniu ciąży doszło do zakażenia wirusem ospy.

  • przy zakażeniu do 20. tygodnia nie podaje się immunoglobuliny,
  • przy zakażeniu 30-5 dni przed porodem noworodkowi podaje się immunoglobulinę przeciw ospie wietrznej - półpaścowi,
  • przy zakażeniu okołoporodowym matce podaje się immunoglobulinę, a po porodzie także dziecku.

Hospitalizacja jest konieczna wtedy, gdy pojawiają się trudności z oddychaniem, silny ból głowy; sensacje ze strony przewodu pokarmowego (nudności, wymioty) bądź krwawienie z dróg rodnych.

Profilaktyka ospy w ciąży

Czy w ciąży sen z powiek będzie spędzała ci myśl o ospie wietrznej, zależeć będzie od tego, czy kiedyś chorowałaś na nią, czy też  nie. Jeśli tak – masz przeciwciała i możesz być spokojna. Jeśli nie wiesz, czy ją przeszłaś, lekarz powinien zlecić badanie krwi na obecność przeciwciał anty-VZV, które da jasność. Jeśli wiesz, że na ospę nie chorowałaś – na kilka tygodni przez zajściem w ciążę wykonaj szczepienie przeciw ospie wietrznej (porozmawiaj o tym z lekarzem). Unikaj też kontaktu z osobami chorymi na ospę, a jeśli się to nie udało – zauważysz u siebie objawy ospy bądź podejrzewasz ją u siebie, koniecznie zgłoś się do lekarza.

 

Ocena: 0 z 5. Ocen: 0

Kliknij, żeby dodać swój głos

Czy ta strona może się przydać komuś z Twoich znajomych? Poleć ją:

Zobacz także

Skurcze Braxtona Hicksa

Skurcze Braxtona Hicksa

Skurcze Braxtona Hicksa, zwane skurczami przepowiadającymi, to niebolesne i krótkie skurcze macicy....   Więcej

Baby blues, czy depresja po porodzie?

Baby blues, czy depresja po porodzie?

Urodziłaś dziecko. Spodziewałaś się, że towarzystwo kruszynki oznaczać będzie stan permanentnej radości....   Więcej

Skurcze, ból podbrzusza i krwawienie

Skurcze, ból podbrzusza i krwawienie

Skurcze, ból podbrzusza i krwawienie, do złudzenia przypominające miesiączkę, są niepokojące dla...   Więcej

Anemia w ciąży

Anemia w ciąży

Zmęczenie, senność, osłabienie, mogą być męczącymi towarzyszami ciąży, warto jednak sprawdzić, czy nie są...   Więcej

Nietrzymanie moczu

Nietrzymanie moczu

Nietrzymanie moczu, zwane także wysiłkowym, to problem wielu kobiet w ciąży. Tendencja zapadania na nie...   Więcej

Toksoplazmoza

Toksoplazmoza

Toksoplazmoza jest odzwierzęca chorobą groźną dla kobiet w ciąży. Wywołuje ją pasożyt -  pierwotniak Toxo...   Więcej

reklama

Niezbędniki w dziale ciąża