Ospa w ciąży

Ospa w ciąży

Ospa wietrzna to infekcja wirusowa, zwana chorobą wieku dziecięcego. Jest niebezpieczna dla kobiet w ciąży, które nie przechodziły jej w dzieciństwie lub nie były szczepione, a także dla płodu, jeśli do zakażenia doszło w pierwszym trymestrze ciąży. Wywołuje ją wirus - herpeswirus VZV (Herpes virus varicellae), a do zakażenia dochodzi drogą kropelkową i w wyniku bezpośredniego kontaktu z płynem wykwitów pęcherzykowych.

Ospa wietrzna - objawy i przebieg

Ospa u dzieci zazwyczaj przebiega łagodnie. Niestety w przypadku osób dorosłych, a zwłaszcza kobiet w ciąży, jej przebieg jest zazwyczaj cięższy, częściej też zdarzają się groźne powikłania (np. zapalenie płuc).

Ospa zaczyna się typowo dla infekcji wirusowych, pojawia się gorączka, ogólne rozbicie i osłabienie. Kiedy pojawia się charakterystyczna  wysypka - najczęściej na tułowiu, twarzy i głowie oraz kończynach - przyczyna złego samopoczucia nie pozostawia wątpliwości.

Wysypki ospy nie da się pomylić. Najpierw pojawiają się małe, czerwone plamki, które w ciągu kilku dni ewoluują: przez grudkę, pęcherze wypełnione przejrzystym płynem, który mętniejąc tworzy krostę, a na końcu strup. Okres wylęgania choroby trwa 10-21 dni, a chory zaraża już 48 godzin przed pojawieniem się wysypki i zaraża do czasu pojawienia się strupków (zwykle około 5 dni po pojawieniu się krost). Przechorowanie ospy daje odporność, choć uśpiony wirus może się też objawić w postaci półpaśca.

Ospa a ciąża

Ospa wietrzna w ciąży jest niebezpieczna zarówno dla matki, jak i dziecka.

Wirus ospy atakuje, gdy następuje spadek odporności – co na przykład ma miejsce w okresie ciąży. Większość kobiet została zaszczepiona lub przeszła ospę w wieku dziecięcym, co oznacza, że są odporne na działanie wirusa i zachorowanie. Szacuje się, że odsetek ciężarnych uodpornionych na wirusa ospy wynosi 95%.

Poza tym kontakt ciężarnej z chorym na ospę wietrzną rzadko wywołuje u niej pierwotne zakażenie. Zdarza się jednak, że dochodzi do reaktywizacji wirusa, co skutkuje pojawieniem się półpaśca, co - najpewniej – nie ma negatywnych następstw dla płodu. U kobiety ospa może też może doprowadzić do zapalenia płuc spowodowanego wirusem VZV.

reklama

Zagrożenia dla płodu

Następstwa zachorowania na ospę wietrzną dla płodu zależą od etapu ciąży, w jakim dojdzie do pierwotnego zakażenia matki. Najbardziej niebezpieczna dla dziecka jest infekcja w pierwszym trymestrze (wirus atakuje tworzące i rozwijające się intensywnie narządy).

Ospa może być wtedy przyczyną poważnych wad wrodzonych lub utraty ciąży. Z kolei gdy przyszła mama zachoruje pod koniec ciąży, bardzo prawdopodobne jest, że na ospę zachoruje także dziecko (a nieleczona prowadzi do śmierci co piątego noworodka!).

Ospa w ciąży to ryzyko takich chorób jak:

  • noworodkowa ospa wietrzna,
  • półpasiec dziecięcy, 
  • wrodzony zespół ospy wietrznej (wirus VZV, który przechodzi przez łożysko i zaraża płód, może powodować: niedorozwój ramion, szczątkowe paliczki, atrofia mózgu, małogłowie, zapalenie tęczówki, zaćma wrodzona, uszkodzenie pęcherza moczowego i jelit, ubytki skóry, zmiany skórne, opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego płodu, opóźnienie rozwoju psychomotorycznego).

Prawdopodobieństwo wystąpienia wad wrodzonych, jeśli zachorowanie nastąpi w 7. tygodniu ciąży to około  1%. Między 13. do 20. tygodniem wzrosta do 2%. Niestety infekcja w ciągu pierwszych 20 tygodni ciąży może prowadzić do zespołu ospy wietrznej wrodzonej. 

reklama

Leczenie ospy w ciąży

Leczenie ospy w ciąży zależy od tego, w którym tygodniu ciąży doszło do zakażenia wirusem ospy.

Leczenie przeprowadza się najczęściej w warunkach domowych, a jego sposób zależy od zaawansowania ciąży oraz od tego, czy doszło do zachorowania, czy tez nie.

W przypadku rozwinięcia się choroby lekarze zlecają terapię lekami przeciwwirusowymi (acyklowir, walacyklowir), które hamują namnażanie się wirusa. Żeby zmniejszyć świąd, stosuje się miejscowo leki przeciwhistaminowe lub kąpiele z dodatkiem sody oczyszczonej bądź nadmanganianu potasu. U kobiet, które miały kontakt z chorym, ale nie mają objawów ospy (co ważne: nie chorowały na nią i nie były szczepione), zazwyczaj podaje się immunoglobulinę antywirusową.

Leczenie zależy też od tego, w którym tygodniu ciąży doszło do zakażenia wirusem ospy.

  • przy zakażeniu do 20. tygodnia nie podaje się immunoglobuliny,
  • przy zakażeniu  w 9. miesiącu ciąży noworodkowi podaje się immunoglobulinę przeciw ospie wietrznej - półpaścowi,
  • przy zakażeniu okołoporodowym matce podaje się immunoglobulinę, a po porodzie także dziecku.

Hospitalizacja jest konieczna wtedy, gdy pojawiają się trudności z oddychaniem, silny ból głowy; sensacje ze strony przewodu pokarmowego (nudności, wymioty) bądź krwawienie z dróg rodnych.

Profilaktyka ospy w ciąży

Czy w ciąży sen z powiek będzie spędzała ci myśl o ospie wietrznej, zależeć będzie od tego, czy kiedyś chorowałaś na nią, czy też  nie. Jeśli tak – masz przeciwciała i możesz być spokojna. Jeśli nie wiesz, czy ją przeszłaś, lekarz powinien zlecić badanie krwi na obecność przeciwciał anty-VZV, które da jasność. Jeśli wiesz, że na ospę nie chorowałaś – na kilka tygodni przez zajściem w ciążę wykonaj szczepienie przeciw ospie wietrznej (porozmawiaj o tym z lekarzem). Unikaj też kontaktu z osobami chorymi na ospę, a jeśli się to nie udało – zauważysz u siebie objawy ospy, bądź podejrzewasz ją u siebie, koniecznie zgłoś się do lekarza.

Ocena: 4.21 z 5. Ocen: 7

Kliknij, żeby dodać swój głos

Czy ta strona może się przydać komuś z Twoich znajomych? Poleć ją:

Zobacz także

Ospa

Ospa

Ospa wietrzna (łac. varicella) – to najczęstsza choroba zakaźna wieku dziecięcego. Powoduje ją wirus...   Więcej

Jakie szczepienia przed ciążą?

Jakie szczepienia przed ciążą?

Pewne choroby zakaźne są właściwie niegroźne dla dzieci, ale dorośli przechodzą je bardzo ciężko. Jeśli...   Więcej

Kalendarz szczepień 2019.  Zobacz zmiany

Kalendarz szczepień 2019. Zobacz zmiany

W kalendarzu szczepień obowiązkowych na 2019 rok znajdziemy dwie istotne zmiany, obejmujące noworodki i...   Więcej

Skurcze Braxtona Hicksa

Skurcze Braxtona Hicksa

Skurcze Braxtona Hicksa, zwane skurczami przepowiadającymi, to niebolesne i krótkie skurcze macicy....   Więcej

Baby blues, czy depresja po porodzie?

Baby blues, czy depresja po porodzie?

Urodziłaś dziecko. Spodziewałaś się, że towarzystwo kruszynki oznaczać będzie stan permanentnej radości....   Więcej

Skurcze, ból podbrzusza i krwawienie

Skurcze, ból podbrzusza i krwawienie

Skurcze, ból podbrzusza i krwawienie, do złudzenia przypominające miesiączkę, są niepokojące dla...   Więcej

reklama

Niezbędniki w dziale ciąża