Badaniem rutynowo wykonywanym jest test Elisa w klasie IgM i IgG.To właśnie te testy są niemiarodajne.Często pokazuję fałszywe wyniki. Dokładny jest Western Blot tylko niestety dużo droższy ok 100 zł w jednej klasie :-(
Ktore badania na boreliozę robić i kiedy?
Western blot (WB) na borelioze w dwoch klasach IgG i IgM. Badanie mozna wykonac
nie wczesniej niz 6 tygodni po ugryzieniu kleszcza, poniewaz tyle czasu zajmuje
wytworzenie przeciwcial wykrywanych tym testem. Badanie Western blota mozna
wykonywac pozniej w dowolnym momencie, rowniez w czasie antybiotykoterapii choc
wtedy szansa na pozytywny wynik jest nieco mniejsza.
Najlatwiej udowodnic chorobe tym testem wykonujac badanie 6 tygodni po
przerwaniu antybiotykoterapii. W przewleklej chorobie dodatni test w klasie IgM
swiadczy o aktywnosci choroby. Mrozenie osocza przed badaniem troche zmniejsza
szanse na pozytywny wynik.
Jeden pozytywny charakterystyczny prazek znaleziony WB to wynik watpliwy, im
wiecej znalezionych charakterystycznych prazkow tym wynik pewniejszy.
Przeciwciala w aktywnej boreliozie fluktuuja i osoba z negatywnym wynikiem ma
szanse na uzyskanie wyniku pozytywnego w powtorzonym po kilku tygodniach
badaniu. W badaczy amerykanskich w przypadkach trudnych diagnostycznie badanie
WB mozna powtarzac nawet do pieciu razy w odstepach kilkutygodniowych lub
kilkumiesiecznych. Niekiedy potwierdzenie choroby uzyskuje sie dopiero za
czwartym lub piatym razem. Nie nalezy wykonywac WB w
przypadkowych laboratoriach, ktore maja niewielkie doswiadczenie w jego
wykonywaniu. Dodatni prazek w klasie IgM w kilka miesiecy po zakonczeniu
leczenia moze swiadczyc o aktywnosci choroby i niedoleczeniu.
Badanie PCR lub rt PCR wykonuje wysylkowo laboratorium CB DNA w Poznaniu
(
www.cbdna.pl/). Rt PCR uchodzi za badanie lepsze. Badanie poszukuje,
powiela DNA pochodzace od zarazka boreliozy i je identyfikuje. Badanie moze byc
wykonane juz kilka dni po ugryzieniu przez kleszcza a pozniej, takze w
przewleklej chorobie w dowolnym momencie. Jest wieksza szansa na dodatni wynik
jezeli krew jest pobrana kilka tygodni po przerwaniu antybiotykow, ale mozna je
wykonywac rowniez na antybiotykach.
Podejrzewamy, ze badanie ma wieksza czulosc PCR lub rt PCR jezeli przez 2-3 dni
przed pobraniem krwi pacjent bedzie przyjmowal Citrosept w dawce dwukrotnie
wiekszej niz ta zalecana przez producenta.
Wynik pozytywny badania kilka miesiecy po zakonczeniu leczenia moze swiadczyc o
niedoleczeniu.
Wynik badania ELISA na borelioze jest kompletnie niemiarodajny i to badanie nie
powinno byc wykonywane wcale dla unikniecia zamieszania. Niestety to badanie
jest z niezrozumialych wzgledow bardzo cenione przez szpitale zakazne i jego
dodatni wynik umozliwia uzyskanie bezplatnego leczenia szpitalnego lekami
dozylnymi w ramach ubezpieczenia przez okres 4-6 tygodni.
Naklucie ledzwiowe:
niekiedy bezwzglednie potrzebne w trudnosciach
diagnostycznych. W przypadku gdy rozpoznanie boreliozy postawiono wczesniej na
podstawie WB lub PCR to badanie plynu mozgowo-rdzeniowego najczesciej nic nie
wnosi i powinno byc pomijane.