Czy w upały trzeba dopajać?
Kiedy właściwie jest upał? Otóż Polska leży w klimacie umiarkowanym, ale charakteryzuje się dużą zmiennością pogody. Coraz częściej przez nasz kraj przechodzą fale upałów, czyli ciągi dni z maksymalną temperaturą dobową powietrza ≥30°C, która utrzymuje się co najmniej przez 3 dni.
Zgodnie z zaleceniami Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) przez pierwsze 6 miesięcy niemowląt karmionych preparatami zastępującymi mleko kobiece nie dopaja się. W czasie upalnych dni dzieci mogą po prostu więcej razy zgłaszać się po mleko. Będą piły częściej, a w małych ilościach. Spożycie mleka może wzrosnąć w godzinach wieczornych i nocnych, gdy jest trochę chłodniej na zewnątrz i pomieszczenia również zaczną się schładzać.
W upalne dni uważnie należy obserwować stan dziecka. Kontrolować ilości podanej mieszanki mlecznej, aby niemowlę wraz z nią otrzymało odpowiednią ilość wody – zgodnie z potrzebami w tym wieku. Dziecko traci wodę między innymi pocąc się, czy robiąc siusiu. Ospałość dziecka, sucha pieluszka przez dłuższy czas w ciągu doby będą niepokojącymi sygnałami, wskazującymi na podanie dziecku zbyt małej ilości wody (mieszanki mlecznej).
W klimacie umiarkowanym starsze niemowlęta (w II półroczu życia) mogą potrzebować około 400-600 ml /dobę dodatkowych płynów poza tymi pochodzącymi z żywności uzupełniającej. W klimacie gorącym zapotrzebowanie na dodatkową wodę wzrasta do 800-1.200 ml/dobę. Proponuje się dzieciom kilka razy dziennie czystą wodę, o ile to konieczne – przegotowaną.
Niektórzy pediatrzy stoją na stanowisku, że w czasie upałów (powyżej 30°C) należy dopajać również i młodsze niemowlęta (w I półroczu życia), podając po 10 ml wody pomiędzy karmieniami. Nie ma jednak żadnych oficjalnych wytycznych na ten temat.
Kiedy dziecko potrzebuje większej ilości wody?
Istnieją sytuacje szczególne, które wymagają podania niemowlęciu większej ilości wody. Są one zazwyczaj związane z zagrożeniem odwodnienia.
Podanie dodatkowej ilości wody wymaga
- odwodnienie spowodowane chorobą (wysoka temperatura, biegunki, wymioty)
- narażenie na utratę wody (zbyt długie przetrzymywanie dziecka w warunkach podwyższonej temperatury otoczenia: na zewnątrz – nasłonecznione miejsca, wewnątrz – w nagrzanym samochodzie).
Objawy odwodnienia
- zaburzenia metaboliczne
- zaparcia
- niepokojący stan dziecka (osłabienie, podwyższona temperatura ciała)
- niepokojące zachowanie po karmieniu
- dziecko nie robi kupki i nie moczy pieluszki (mniej niż 2 pieluszki dziennie), albo mocz ma ciemniejszy kolor, nieprzyjemny zapach
- wygląd skóry z cechami odwodnienia (suchość skóry, ust i śluzówek – dziecko nie płacze)
- zmiany w aktywności dziecka (ciągle śpi, kwili, chce być na rękach, jest apatyczne)
- dziecko nie sygnalizuje głodu
- dziecko nie budzi się na karmienia
- ciemiączko jest zapadnięte lub wklęsłe.
W przypadku podejrzenia znacznego odwodnienia należy niezwłocznie zgłosić się do lekarza, ponieważ może okazać się konieczne podanie dziecku dożylnie płynów i elektrolitów.