Czy po poronieniu i kolejnych nieudanych transferach zarodków warto zrobić następujące badania: przeciwciała przeciwjądrowe ANA i przeciwko antygenom łożyska APA? Dodam, że mam już kilkuletnie dziecko, więc nie wiem czy te przeciwciała mogą się zmienić w ciągu życia. Czym różnią się przeciwciała antyfosfolipidowe od antykardiolipinowych? Które z nich warto sprawdzić po poronieniu? Czy po poronieniach dodatkowo bada się p/beta2 glikoproteinę 2?
W piśmiennictwie istnieją doniesienia o częstszym występowaniu autoprzeciwciał u niepłodnych kobiet, ale interpretacja tego zjawiska jest niejednoznaczna. Obecność autoprzeciwciał stwierdza się nieraz u zdrowych ludzi bez objawów choroby autoimmunologicznej. W dostępnej literaturze medycznej nie ma doniesień o zmniejszonej szansie na implantację zarodków, a więc i szansie na ciążę po zabiegu in vitro w przypadku występowania podwyższonego poziomu przeciwciał antyfosfolipidowych (przeciwciała antykardiolipinowe wchodzą w skład przeciwciał antyfosfolipidowych). Należy również podkreślić, że istnieją dosyć niejednorodne i nieraz sprzeczne dane na temat znaczenia podwyższonego poziomu przeciwciał antyfosfolipidowych w ogóle, a antykardiolipinowych w szczególności. Istnieją doniesienia medyczne, że u ciężarnych pacjentek, u których stwierdza się podwyższone stężenie aPL (przeciwciał antyfosfolipidowych) częściej niż u pacjentek zdrowych występują niektóre powikłania w przebiegu ciąży – poronienia, nadciśnienie, wcześniej niż w innych przypadkach rozwija się stan przedrzucawkowy, zahamowanie wzrostu płodu (hipotrofia płodu), wystąpienie porodu przedwczesnego i ryzyko przedwczesnego odklejenia się łożyska. Naukowcy są zdania, że powikłania te są spowodowane zmianami zakrzepowymi w tętnicach spiralnych, zmianami naczynioruchowymi w doczesnej, kosmkach oraz łożysku, wobec czego większym problemem jest donoszenie ciąży. Zastosowanie odpowiednich leków (aspiryna, niskocząsteczkowe preparaty heparyn, glikokortykosteroidy itp.), a także ścisła współpraca między pacjentką, ginekologiem a hematologiem pozwala na pomyślny rozwój i zakończenie ciąży. Należy też pamiętać, że przemijający i nieznacznie podwyższony poziom przeciwciał antykardiolipinowych może występować w różnych nieznaczących sytuacjach (np. po infekcji wirusowej) i nie ma znaczenia klinicznego.
Embriolog nOvum