Oktavi, przeklejam Ci info z Bociana.
Długi protokół IVF/ICSI:
- 2 dc poprzedzającego - antykoncepcja
- 16 (z antykami) lub 21 dc (bez antyków) poprzedzającego - wyciszanie
(Dipherelina lub Decapeptyl Depot - jeden zastrzyk 3,75mg lub 0,1mg codziennie
lub co 2 dzień) w celu zablokowania wydzielania gonadotropin przez przysadkę
- ok. 2-3 dc - stymulacja gonadotropinami (Menopur/Merional = mieszanina FSH i
LH lub Gonal/Puregon/Fostimon - samo FSH) - codzienny zastrzyk o tej samej
porze, z 2-6 ampułek leku domięśniowo lub podskórnie. Stymulacja trwa 8-14 dni,
w 8-9 dniu cyklu pobierana jest krew w celu oznaczenia poziomu estradiolu i robi
się USG, żeby zobaczyć, jak rosną pęcherzyki. Wtedy zazwyczaj wyznaczany jest
termin punkcji.
- 36 godzin przed punkcją - zastrzyk domięśniowo 5 000 lub 10 000 j.m. (w
zależności od wagi) gonadotropiny kosmówkowej hCG (Pregnyl, Profas, Choragon) w
celu dokończenia dojrzewania oocytów i zaprogramowania owulacji, która z reguły
ma miejsce po 36-38 godz.
- punkcja (pick-up) - pobranie komórek w klinice
- pobrane komórki poddawane są IVF lub ICSI (docytoplazmatyczne podanie plemnika
do komórki jajowej), następuje ich podział i hodowla, która trwa 3 lub 5 dni
(stadium blastocysty)
- transfer zarodków (ET czyli embriotransfer) - po 3 lub 5 dniach od pobrania
- weryfikacje w 3, 6 i 10 dniu po transferze (badanie z krwi: estradiolu,
progesteronu i beta HCG). Jeśli beta przyrasta - dalsze weryfikacje w odstępie
7-dniowym. Badania krwi należy robić na czczo, w trakcie programu są bezpłatne,
do weryfikacji - płatne. Same weryfikacje też są płatne - można je robić na
miejscu (umówione spotkanie z lekarzem) lub telefonicznie (wyniki wysyłamy
sms-em lub faxem, lekarz oddzwania po paru godzinach).
- mrożenie zarodków tylko wtedy, gdy posiadają prawidłową morfologię
W Invikcie stosuje się również 2 rodzaje protokołu krótkiego :
Protokół krótki z użyciem agonisty - dość podobny do długiego, a różni się tym,
że nie ma fazy wyciszania w poprzedzającym cyklu i od 1dc podaje się agonistę
GnRH (hamowanie LH) – Decapeptyl/Diphereline, a potem od 3-4dc dołącza się
gonadotropiny (Menopur, Gonal itd.) i tak do uzyskania dojrzałych pęcherzyków
(czyli wtedy gdy ich średnica przekroczy 18mm, a poziom E2-300 pg/ml na jeden
pęcherzyk).
Protokół krótki z użyciem antagonisty – jest zupełnie różny od pozostałych. Od
2dc podaje się gonadotropiny, a gdy średnica pęcherzyków przekroczy 14mm, a
poziom E2-300 pg/ml na jeden pęcherzyk, podaje się antagonistę GnRH (Cetrotide –
koszmarnie drogi) w formie krótkodziałającej lub długodziałającej.
Generalnie jest tak, że długi protokół jest podobno lepszy. Ale tylko podobno. A krótki jest przeznaczony dla pacjentek, które słabo się stymulują.
W mojej klinice dr zmienia protokoły. Za pierwszym razem szłam długim, a teraz mam krótki. Który skuteczniejszy, na dobrą sprawę chyba jeden i drugi, bo udaje się i tak i tak.