Zapalenie oskrzelików u niemowląt i małych dzieci.  Jakie są objawy i co rodzic powinien wiedzieć?

Zapalenie oskrzelików u niemowląt i małych dzieci. Jakie są objawy i co rodzic powinien wiedzieć?

Zapalenie oskrzelików u dzieci do drugiego roku życia jest najczęściej występującą chorobą zakaźną górnych dróg oddechowych. Najczęściej jest diagnozowane w okresie jesienno - zimowym. Najwięcej zachorowań odnotowuje się w styczniu lub lutym. Podpowiadamy, jak rozpoznać chorobę, jak leczyć i w jaki sposób się przed nią chronić.

Przyczyny zapalenia oskrzelików u niemowląt i małych dzieci

Najczęściej za chorobę odpowiada wirus oddechowy RSV. Jest on odpowiedzialny za prawie 60-80% przypadków bronchiolitis u niemowląt i małych dzieci. Jednak mogą to być inne patogeny, np.: adenowirusy, wirus grypy i paragrypy i metapneumowirusy. 



Niemowlęta do trzeciego miesiąca życia, u których zdiagnozowano chorobę najczęściej przyjmuje się do szpitala ze względu na ryzyko poważnych powikłań i przeprowadza się badania w kierunku posocznicy, zakażenia układu moczowego, bakteriemii czy zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych.



Szczęśliwie zapalenie oskrzelików z reguły przebiega łagodnie i tylko około 2% dzieci wymaga hospitalizacji. Objawy chorobowe trwają od 2 do 3 tygodni.



Grupy ryzyka

Dzieci są zagrożone rozwojem zapalenia oskrzelików, jeśli:


  • przebywają w pomieszczeniach, w których pali się papierosy, 

  • urodziły się przedwcześnie,

  • ich starsze rodzeństwo ma objawy infekcji
  • chodzą do przedszkola
  • mają wadę serca lub obniżoną odporność immunologiczną 

  • nie były karmione piersią 



reklama

Objawy zapalenia oskrzelików


Początkowo objawy wskazują na lekką infekcję górnych dróg oddechowych. Pojawia się katar, suche odkasływanie, niewielka gorączka. Po 48 godzinach pojawia się gęsta i trudna do odksztuszania wydzielina, a kater z suchego przechodzi w mokry. Objawom zaczyna towarzyszyć duszność, a czasem można usłyszeć światy podczas oddychania, a jednym z najwcześniejszych symptomów jest przyspieszenie oddechu.



Widać również wzmożony wysiłek oddechowy, który objawia się postękiwaniem, poruszaniem skrzydełkami noska, podczas oddechu, obserwuje się wciąganie międzyżebrzy, dołków nadobojczykowych i przepony. 

Dziecko nie ma apetytu, niemowlę karmione piersią ma kłopot z jedzeniem.

Podczas osłuchiwania małego pacjenta pediatra słyszy świsty i udzielone furczenia z przewodów nosowych. U niemowląt, a zwłaszcza wcześniaków może dochodzić do bezdechów. 



W skrócie, do objawów należą:


  • nasilony, napadowy kaszel

  • katar połączony z gęstą flegmą 

  • świszczący oddech 

  • przyspieszony oddech
  • gorączka
  • niepokój i rozdrażnienie



Leczenie 
zapalenie oskrzelików

Stosuje się leczenie objawowe. W niektórych sytuacjach trzeba dziecku podać leki rozszerzające oskrzela, ale to już zależy od decyzji lekarza i stanu maluszka.
Obserwuj , czy dziecko się nie odwadnia, bo ze względu na zaleganie wydzieliny w drogach oddechowych, gorączkę i zmniejszony apetyt może dojść do odwodnienia.

W razie gorączki możesz podać leki przeciwgorączkowe dopasowane do wagi i wieku dziecka.
Oczywiście udrażniaj nosek. Można też stosować sól morską, żeby rozrzedzać wydzielinę. Warto zadbać o odpowiednie nawilżenie oraz temperaturę w pomieszczeniu, w którym przebywa chory maluszek. Optymalna temperatura wynosi 18 - 20 stopni.



Jednym z dobrych pomysłów jest zrolowanie koca i umieszczenie go pod materacem, aby podnieść go nieco z jednego końca lub podstawienie książki pod nogi łóżeczka z jednej strony. Lekko uniesiona pozycja ułatwi dziecku oddychanie. Nie umieszczaj poduszki bezpośrednio w łóżeczku, ponieważ zwiększa to ryzyko uduszenia.



reklama

Jakie są powikłania zapalenia oskrzelików?

Na szczęście zdarzają się niezwykle rzadko, ale oto niektóre z powikłań:



Zapalenie płuc: może do niego dojść, jeśli wirus się rozprzestrzeni i w porę nie zostanie zahamowany

Odwodnienie: Zatkany nos i duszność powodują problemy z jedzeniem i piciem, dlatego istnieje ryzyko niedożywienia i odwodnienia. Odwodnienie bywa niebezpieczne dla niemowląt. Jeśli zauważysz, że dziecko ma zapadnięte ciemiączko, pieluszki są suche lub mocz ma ciemną barwę, skóra i śluzówki również wyglądają na przesuszone natychmiast jedź do szpitala


Bezdech: Zapalenie oskrzelików może zaburzać oddychanie i powodować bezdechy

Niewydolność oddechowa: Pojawia się w ciężkich przypadkach i jest leczona w szpitalu 


Astma: Dzieci, które ciężko przechodzą zapalenie oskrzelików są narażone na rozwój astmy



Jak zapobiegać zapaleniu oskrzelików u niemowlęcia i dziecka?



Jeśli możesz karm piersią.

Pokarm naturalny zawiera substancje odpornościowe, które mogą zapobiec zakażeniu RSV, między innymi immunoglobuliny klasyG i A oraz interferonα. Wykazano, że pokarm kobiecy ma niezależną od wymienionych czynników immunologicznych, zdolność neutralizowania RSV. Dlatego wskazany jest minimum 6-miesięczny okres karmienia naturalnego. źródło



Z dala od papierosów
Niemowlęta i małe dzieci nie powinny być, w żaden sposób eksponowane na dym tytoniowy



Dbaj o higienę
Koniecznie należy pamiętać o dokładnym myciu rąk, a nawet warto je odkazić preparatem na bazie alkoholu, jeśli mieliśmy kontakt z kimś chorym

Unikaj zatłoczonych miejsc
Nie należy zabierać dzieci do zatłoczonych miejsc, zwłaszcza w okresie, kiedy wirus się uaktywnia, czyli pomiędzy listopadem a kwietniem


Niemowlęce akcesoria trzymaj osobno
Wirusy wywołujące zapalenie oskrzelików są wysoce zaraźliwe i pozostają w uśpieniu do 28 dni na skażonej powierzchni. Czyli buteleczki, kubeczki, łyżeczki maluszka powinny być trzymane osobno, zwłaszcza jeśli dziecko ma starsze rodzeństwo. 



Pamiętaj o zakrywaniu nosa i ust, jeśli masz katar
Jeśli karmisz piersią możesz skorzystać z maseczek dostępnych w aptekach. I wiem, że chociaż to trudne powstrzymaj się od całowania maleństwa, dopóki całkowicie nie wyzdrowiejesz.


W przypadku niemowląt z grupy wysokiego ryzyka stosuje się lek o nazwie paliwizumab. Nie jest szczepionką, a środkiem zapobiegawczym, który zmniejsza ryzyko zakażenia z powodu RSV, ale o jego podaniu decyduje lekarz.

Bibliografia:
Wydawnictwo MEDICAL TRIBUNE POLSKA
podyplomie.pl
Medycyna praktyczna
www.mp.pl

Ocena: 5 z 5. Ocen: 1

Kliknij, żeby dodać swój głos

Czy ta strona może się przydać komuś z Twoich znajomych? Poleć ją:

Zobacz także

4 sytuacje, które zagrażają bezpieczeństwu niemowląt w domu

4 sytuacje, które zagrażają bezpieczeństwu niemowląt w domu

Opiekujesz się dzieckiem, więc masz oczy dookoła głowy, jesteś czujna i rozważna. Asekurujesz malucha i...   Więcej

Objawy odwodnienia u dziecka

Objawy odwodnienia u dziecka

Odwodnienie dziecka, choć nie brzmi groźnie, realnie zagraża jego zdrowiu i życiu. Czy wiesz, jakie są...   Więcej

20 niepokojących objawów u niemowlęcia

20 niepokojących objawów u niemowlęcia

Nie zawsze warto wpadać w panikę, nawet jeśli bardzo tego chcemy. Lepiej uważnie poobserwować niemowlę i...   Więcej

Poćwiczmy mamo. Ćwiczenia od drugiego miesiąca życia

Poćwiczmy mamo. Ćwiczenia od drugiego miesiąca życia

Jeżeli macie ochotę wspomóc rozwój Waszego dziecka polecamy ćwiczenia zaproponowane przez lekarza...   Więcej

Kiedy maluch gorączkuje...

Kiedy maluch gorączkuje...

Dziecko, które gorączkuje jest marudne, czasem posypiające lub niespokojne, ma rozpalone policzki,...   Więcej

Czy ty też walczysz z kolką maluszka i chcesz poznać rozwiązania? Produkty i doświadczenia

Czy ty też walczysz z kolką maluszka i chcesz poznać rozwiązania? Produkty i doświadczenia

Kolka. Termin który nam i naszym dzieciom spędza sen z powiek. Dosłownie. Jak ją rozpoznać? Czy każdy...   Więcej

reklama

Niezbędniki w dziale niemowlęta