reklama
2008 o 22:28 autor: Gość
http://*spam*/img/forum/icons/edit.gif http://*spam*/img/forum/icons/quote.gif http://*spam*/img/comm/oneway.gif
Histeroskopia polega na oglądaniu macicy. Odbywa się to przy zastosowaniu małej kamery. Zaawansowana technika pozwala również podczas badania wykonać zabiegi w obrębie jamy macicy. Wskazania do histeroskopii:
niepłodność;
poronienia;
nieprawidłowy kształt i wielkość macicy;
nieprawidłowości w jamie macicy takie jak: zrosty, przegrody, polipy, ciała obce, mięśniaki;
zaburzenia w cyklu miesiączkowym lub krwawienia o nieustalonej etiologii;
zmiany rozrostowe błony śluzowej macicy i kanału szyjki.
Przebieg histeroskopii
W diagnostyce i leczeniu niepłodności badanie to przeprowadza się w pierwszej fazie cyklu (najlepiej tuż po zakończeniu krwawienia miesięcznego). Histeroskopia diagno-
styczna to zabieg niewymagający znieczulenia ogólnego. Przeprowadzamy go przy wypełnionym pęcherzu moczowym. Na fotelu ginekologicznym przez pochwę wprowa-
dza się do jamy macicy cienki endoskop (średnica 3mm) za pomocą, którego ocenia się jej kształt i budowę. Histeroskopia jest zabiegiem ambulatoryjnym. Pacjentka tego samego dnia może udać się do domu.
Powikłania
Jest to metoda bezpieczna i szeroko stosowana na całym świecie przez ośrodki zajmujące się diagnostyką i leczeniem niepłodności. Powikłania zdarzają się niezmiernie rzadko, jednak należy mieć je na uwadze tak jak przy każdym zabiegu.
Są to:
uszkodzenie szyjki, ściany macicy, perforacja ściany macicy;
zakażenie;
bardzo rzadkie powikłania związane z zastosowaniem płynu rozszerzającego jamę macicy takie jak: przewodnienie, obrzęk płuc, zaburzenia układu krążenia.
HISTEROSKOPIA
TEORETYCZNE I TECHNICZNE PODSTAWY BADANIA
Badanie to polega na oglądaniu wnętrza macicy w powiększeniu przy pomocy specjalnego przyrządu optycznego (wziernika) nazywanego histeroskopem, który wprowadzony jest przez pochwę do szyjki macicy, a następnie do jamy macicy.
Przy pomocy dodatkowych instrumentów wprowadzonych przez histeroskop do jamy macicy można pobierać wycinki śluzówki do badania histopatologicznego oraz wykonywać niektóre zabiegi lecznicze.
CZEMU SŁUŻY BADANIE?
Histeroskopia umożliwia ocenę zmian patologicznych endometrium i ustalenie zakresu tych zmian. Badanie można połączyć z jednoczesnym wykonaniem zabiegu terapeutycznego - np. z usunięciem zrostów wewnątrzmacicznych lub polipów.
WSKAZANIA DO WYKONANIA BADANIA
Krwawienia o nieustalonej etiologii (przyczynie).
Ocena stanu endometrium.
Niemożność zajścia w ciążę lub jej donoszenia.
Wady macicy.
Podejrzenie zrostów wewnątrzmacicznych.
Oglądanie ścian kanału szyjki (cerwikoskopia).
Podejrzenie przerwania ciągłości ściany macicy.
Pobieranie wycinków celowanych.
Badanie jest wykonywane na zlecenie lekarza w warunkach szpitalnych
BADANIA POPRZEDZAJĄCE
Badania poprzedzające są dobierane indywidualnie w zależności od wskazań do histeroskopii. Patrz dodatkowo "Badania poprzedzające znieczulenie" w "Metody anestezjologiczne w badaniach diagnostycznych" w rozdziale "Metody znieczulania".
SPOSÓB PRZYGOTOWANIA DO BADANIA
Patrz "Sposób przygotowania do znieczulenia" w rozdziale "Metody anestezjologiczne w badaniach diagnostycznych" w rozdziale "Metody znieczulania".
Badanie wykonuje się w znieczuleniu ogólnym
OPIS BADANIA
Pacjentka kładzie się na fotelu ginekologicznym (ma zgięte we wszystkich stawach kończyny dolne), jest rozebrana i przykryta prześcieradłem chirurgicznym.
Do badania wykorzystuje się sterylne narzędzia. Po odkażeniu pola zabiegowego badający wprowadza do kanału szyjki histeroskop, wypełnia płynem lub gazem (CO2) jamę macicy i ogląda śluzówkę. Jeśli istnieje taka potrzeba, badający przy pomocy specjalnych szczypiec wprowadzonych przez histeroskop może też pobrać wycinki śluzówki do badania histopatologicznego. Patrz dodatkowo "Opis metod znieczulenia" w "Metody anestezjologiczne w badaniach diagnostycznych" w rozdziale "Metody znieczulania".
Wynik badania przekazywany jest w formie opisu.
CZAS
Badanie trwa zwykle do kilkunastu minut
INFORMACJE, KTÓRE NALEŻY ZGŁOSIĆ WYKONUJĄCEMU BADANIE
Przed badaniem
Informacje wynikają ze specyfiki wywiadu ginekologicznego.
Skłonność do krwawień (skaza krwotoczna).
JAK NALEŻY ZACHOWYWAĆ SIĘ PO BADANIU?
Pacjentka powinna pozostać pod obserwacją lekarską tak długo, jak tego wymaga zakres wykonanego badania. Lekarz może zlecić przyjmowanie przez kilka dni antybiotyku celem zapobiegania wystąpieniu infekcji.
http://*spam*/img/forum/icons/edit.gif http://*spam*/img/forum/icons/quote.gif http://*spam*/img/comm/oneway.gif
Histeroskopia polega na oglądaniu macicy. Odbywa się to przy zastosowaniu małej kamery. Zaawansowana technika pozwala również podczas badania wykonać zabiegi w obrębie jamy macicy. Wskazania do histeroskopii:
niepłodność;
poronienia;
nieprawidłowy kształt i wielkość macicy;
nieprawidłowości w jamie macicy takie jak: zrosty, przegrody, polipy, ciała obce, mięśniaki;
zaburzenia w cyklu miesiączkowym lub krwawienia o nieustalonej etiologii;
zmiany rozrostowe błony śluzowej macicy i kanału szyjki.
Przebieg histeroskopii
W diagnostyce i leczeniu niepłodności badanie to przeprowadza się w pierwszej fazie cyklu (najlepiej tuż po zakończeniu krwawienia miesięcznego). Histeroskopia diagno-
styczna to zabieg niewymagający znieczulenia ogólnego. Przeprowadzamy go przy wypełnionym pęcherzu moczowym. Na fotelu ginekologicznym przez pochwę wprowa-
dza się do jamy macicy cienki endoskop (średnica 3mm) za pomocą, którego ocenia się jej kształt i budowę. Histeroskopia jest zabiegiem ambulatoryjnym. Pacjentka tego samego dnia może udać się do domu.
Powikłania
Jest to metoda bezpieczna i szeroko stosowana na całym świecie przez ośrodki zajmujące się diagnostyką i leczeniem niepłodności. Powikłania zdarzają się niezmiernie rzadko, jednak należy mieć je na uwadze tak jak przy każdym zabiegu.
Są to:
uszkodzenie szyjki, ściany macicy, perforacja ściany macicy;
zakażenie;
bardzo rzadkie powikłania związane z zastosowaniem płynu rozszerzającego jamę macicy takie jak: przewodnienie, obrzęk płuc, zaburzenia układu krążenia.
HISTEROSKOPIA
TEORETYCZNE I TECHNICZNE PODSTAWY BADANIA
Badanie to polega na oglądaniu wnętrza macicy w powiększeniu przy pomocy specjalnego przyrządu optycznego (wziernika) nazywanego histeroskopem, który wprowadzony jest przez pochwę do szyjki macicy, a następnie do jamy macicy.
Przy pomocy dodatkowych instrumentów wprowadzonych przez histeroskop do jamy macicy można pobierać wycinki śluzówki do badania histopatologicznego oraz wykonywać niektóre zabiegi lecznicze.
CZEMU SŁUŻY BADANIE?
Histeroskopia umożliwia ocenę zmian patologicznych endometrium i ustalenie zakresu tych zmian. Badanie można połączyć z jednoczesnym wykonaniem zabiegu terapeutycznego - np. z usunięciem zrostów wewnątrzmacicznych lub polipów.
WSKAZANIA DO WYKONANIA BADANIA
Krwawienia o nieustalonej etiologii (przyczynie).
Ocena stanu endometrium.
Niemożność zajścia w ciążę lub jej donoszenia.
Wady macicy.
Podejrzenie zrostów wewnątrzmacicznych.
Oglądanie ścian kanału szyjki (cerwikoskopia).
Podejrzenie przerwania ciągłości ściany macicy.
Pobieranie wycinków celowanych.
Badanie jest wykonywane na zlecenie lekarza w warunkach szpitalnych
BADANIA POPRZEDZAJĄCE
Badania poprzedzające są dobierane indywidualnie w zależności od wskazań do histeroskopii. Patrz dodatkowo "Badania poprzedzające znieczulenie" w "Metody anestezjologiczne w badaniach diagnostycznych" w rozdziale "Metody znieczulania".
SPOSÓB PRZYGOTOWANIA DO BADANIA
Patrz "Sposób przygotowania do znieczulenia" w rozdziale "Metody anestezjologiczne w badaniach diagnostycznych" w rozdziale "Metody znieczulania".
Badanie wykonuje się w znieczuleniu ogólnym
OPIS BADANIA
Pacjentka kładzie się na fotelu ginekologicznym (ma zgięte we wszystkich stawach kończyny dolne), jest rozebrana i przykryta prześcieradłem chirurgicznym.
Do badania wykorzystuje się sterylne narzędzia. Po odkażeniu pola zabiegowego badający wprowadza do kanału szyjki histeroskop, wypełnia płynem lub gazem (CO2) jamę macicy i ogląda śluzówkę. Jeśli istnieje taka potrzeba, badający przy pomocy specjalnych szczypiec wprowadzonych przez histeroskop może też pobrać wycinki śluzówki do badania histopatologicznego. Patrz dodatkowo "Opis metod znieczulenia" w "Metody anestezjologiczne w badaniach diagnostycznych" w rozdziale "Metody znieczulania".
Wynik badania przekazywany jest w formie opisu.
CZAS
Badanie trwa zwykle do kilkunastu minut
INFORMACJE, KTÓRE NALEŻY ZGŁOSIĆ WYKONUJĄCEMU BADANIE
Przed badaniem
Informacje wynikają ze specyfiki wywiadu ginekologicznego.
Skłonność do krwawień (skaza krwotoczna).
JAK NALEŻY ZACHOWYWAĆ SIĘ PO BADANIU?
Pacjentka powinna pozostać pod obserwacją lekarską tak długo, jak tego wymaga zakres wykonanego badania. Lekarz może zlecić przyjmowanie przez kilka dni antybiotyku celem zapobiegania wystąpieniu infekcji.
syla28
Mama Aniołka 30.04.08
- Dołączył(a)
- 18 Maj 2008
- Postów
- 2 915
przedwczesny poród w 24 tyg...
moje badanka:
kolposkopia
posiew z kanału szyjki - nie ok, resztki infekcji, gronkowiec :-(
toxoplazmoza(nie chorowałam)
cytomegalia(chorowałam niedawno)
posiew z nasienia
hormony tarczycy
posiew z moczu(ok)
w najblizszym czasie test UroGin
moje badanka:
kolposkopia
posiew z kanału szyjki - nie ok, resztki infekcji, gronkowiec :-(
toxoplazmoza(nie chorowałam)
cytomegalia(chorowałam niedawno)
posiew z nasienia
hormony tarczycy
posiew z moczu(ok)
w najblizszym czasie test UroGin
Ostatnia edycja:
Agnieszka_AJ2811
[*] 21.05.08 [*]12.05.09
Poronienie zatrzymane.....
badania do zrobienia:
Prolaktyna 47.47 norma 102-496 lU/ml
TSH (w normie)
FT4 (w normie)
Toxoplazma(IgG/IgM)
IgG...9...
IgM...<0.55
Zespół antyfosfolipidowy:
przeciwciała kardiolipidowe(IgG/IgM)
IgG...3.30 GPL(wynik ujemny)
IgM... <1.0 MPL(wynik ujemny)
przeciwciała przeciw beta 2 glikoproteinie(IgG/IgM)
IgG...3.94 U/ml
IgM...0.66 U/ml (oba wyniki w normie)
Kariotyp....moj i męza prawiadłowy
Mutacja Leiden G1691A...wykryto mutacje czynnika V....!!!!!!!!!!!!!
Mutacja G20210A w genie protrombiny...nie wykryto mutacji......
badania do zrobienia:
Prolaktyna 47.47 norma 102-496 lU/ml
TSH (w normie)
FT4 (w normie)
Toxoplazma(IgG/IgM)
IgG...9...
IgM...<0.55
Zespół antyfosfolipidowy:
przeciwciała kardiolipidowe(IgG/IgM)
IgG...3.30 GPL(wynik ujemny)
IgM... <1.0 MPL(wynik ujemny)
przeciwciała przeciw beta 2 glikoproteinie(IgG/IgM)
IgG...3.94 U/ml
IgM...0.66 U/ml (oba wyniki w normie)
Kariotyp....moj i męza prawiadłowy
Mutacja Leiden G1691A...wykryto mutacje czynnika V....!!!!!!!!!!!!!
Mutacja G20210A w genie protrombiny...nie wykryto mutacji......
Ostatnia edycja:
Odebrałam wyniki części badań hormonalnych i wyglądają one tak:
TSH-1,24 norma 0,47-5,010
FT4-1,38 norma 0,8-1,9
FT3-3,04 norma 1,5-4,1
prolaktyna- 12,8 norma 1,2-25
testosteron-29,00 norma 20-80
DHEA-S-280 norma 35-430
i kurcze wynika z tego że jestem okazem zdrowia.....
TSH-1,24 norma 0,47-5,010
FT4-1,38 norma 0,8-1,9
FT3-3,04 norma 1,5-4,1
prolaktyna- 12,8 norma 1,2-25
testosteron-29,00 norma 20-80
DHEA-S-280 norma 35-430
i kurcze wynika z tego że jestem okazem zdrowia.....
Agnieszka_AJ2811
[*] 21.05.08 [*]12.05.09
Normy Toxo......
IgM
wynik negatywny:indeks poniżej 0.55
wynik wątpliwy:indeks>=0.55do<0.65
wynik pozytywny:indeks>=0.65
IgG
wynik ujemny:4.0 IU/ml
wynik wątpliwy:4.0=<8.0
wynik dodatni:>=8.0
interpretacja wyników badań przeciwciał IgM i IgG:
a). IgG (-), IgM (-) - brak odporności, badanie kontrolne co 3 miesiące,
b). IgG (+), IgM (-) - oznacza przebyte zarażenie, jeżeli IgG znacznie podwyższone, powtórzyć badanie po trzech tygodniach - jeżeli poziom jest taki sam, nie trzeba leczyć, ani dalej kontrolować, jeżeli następuje wzrost, należy rozpocząć leczenie.
c). IgG (-) , IgM (+) - jest to wynik nieswoisty, kontrola za trzy tygodnie, jeżeli wynik taki sam - ciężarna seronegatywna, nie wymaga leczenia, wskazana kontrola za trzy miesiące.
d). IgG (+), IgM (+) - przy obecności objawów należy rozpocząć leczenie.
Przy braku objawów należy powtórzyć badanie po trzech tygodniach. Leczenie należy rozpocząć przy wzroście IgG co najmniej o 2 rozcieńczenia lub gdy miano IgG jest wysokie, przy dodatnim mianie IgM.
Mój wynik:
IgM......<0.55 indeks
IgG......9
(nie mam toxo ale kiedyś przeszłam)
IgM
wynik negatywny:indeks poniżej 0.55
wynik wątpliwy:indeks>=0.55do<0.65
wynik pozytywny:indeks>=0.65
IgG
wynik ujemny:4.0 IU/ml
wynik wątpliwy:4.0=<8.0
wynik dodatni:>=8.0
interpretacja wyników badań przeciwciał IgM i IgG:
a). IgG (-), IgM (-) - brak odporności, badanie kontrolne co 3 miesiące,
b). IgG (+), IgM (-) - oznacza przebyte zarażenie, jeżeli IgG znacznie podwyższone, powtórzyć badanie po trzech tygodniach - jeżeli poziom jest taki sam, nie trzeba leczyć, ani dalej kontrolować, jeżeli następuje wzrost, należy rozpocząć leczenie.
c). IgG (-) , IgM (+) - jest to wynik nieswoisty, kontrola za trzy tygodnie, jeżeli wynik taki sam - ciężarna seronegatywna, nie wymaga leczenia, wskazana kontrola za trzy miesiące.
d). IgG (+), IgM (+) - przy obecności objawów należy rozpocząć leczenie.
Przy braku objawów należy powtórzyć badanie po trzech tygodniach. Leczenie należy rozpocząć przy wzroście IgG co najmniej o 2 rozcieńczenia lub gdy miano IgG jest wysokie, przy dodatnim mianie IgM.
Mój wynik:
IgM......<0.55 indeks
IgG......9
(nie mam toxo ale kiedyś przeszłam)
Ostatnia edycja:
Witam Was dziewczyny.
Moja historia jest bardzo podobna do Waszych... Wizyta kontrolna i wielka tragedia- serduszko przestało bić. Nie musze Wam pisać co wtedy czułam. Zabieg miałam 13 czerwca 2008r. Do tej pory szukam przyczyny, choć wiem raczej napewno że nie znajdę....
Za miesiąc chcę próbować ponownie ale pomimo iż wszyscy lekarze zgodnie twierdzą że po pierwszym poronieniu badań robić nie trzeba, chcę przed kolejną próbą mieć pewność , że zrobiłam wszystko to co mogłam żeby tragedia się nie powtórzyła. W innym wypadku gdyby ( odpukać ) to co przeżyłam, miała przechodzić jeszcze raz, zamęczyłyby mnie wyrzuty sumienia. Zazdroszcze siły ducha tym, którzy jako pewnik przyjmują pierwsze poronienie jako pewnik i nie robią badań- ja tak nie potrafię.
Do tej pory zrobiłam:
toxoplazmozę ( przechodziłam kiedyś)
różyczkę ( też przechodziłam)
chlamydia ( ujemny)
przeciwciała antykardiolipinowe ( ujemne)
cytomegalia ( przechodziłam)
tarczyca (ok)
progesteron ( można doczepić się do niskiej fazy lutealnej)
prolaktyna ( bardzo wysoka- biorę Bromergon)
Po wypłacie zrobie :
przeciwciała przeciwjądrowe
antykoagulant tocznia
Natomiast zastanawiam się jeszcze nad:
wymaz z pochwy
posiew nasienia
kariotyp
Te ostatnie badania uzależniam jedynie od mojej sytuacji finansowej...
Pozdrawiam
Moja historia jest bardzo podobna do Waszych... Wizyta kontrolna i wielka tragedia- serduszko przestało bić. Nie musze Wam pisać co wtedy czułam. Zabieg miałam 13 czerwca 2008r. Do tej pory szukam przyczyny, choć wiem raczej napewno że nie znajdę....
Za miesiąc chcę próbować ponownie ale pomimo iż wszyscy lekarze zgodnie twierdzą że po pierwszym poronieniu badań robić nie trzeba, chcę przed kolejną próbą mieć pewność , że zrobiłam wszystko to co mogłam żeby tragedia się nie powtórzyła. W innym wypadku gdyby ( odpukać ) to co przeżyłam, miała przechodzić jeszcze raz, zamęczyłyby mnie wyrzuty sumienia. Zazdroszcze siły ducha tym, którzy jako pewnik przyjmują pierwsze poronienie jako pewnik i nie robią badań- ja tak nie potrafię.
Do tej pory zrobiłam:
toxoplazmozę ( przechodziłam kiedyś)
różyczkę ( też przechodziłam)
chlamydia ( ujemny)
przeciwciała antykardiolipinowe ( ujemne)
cytomegalia ( przechodziłam)
tarczyca (ok)
progesteron ( można doczepić się do niskiej fazy lutealnej)
prolaktyna ( bardzo wysoka- biorę Bromergon)
Po wypłacie zrobie :
przeciwciała przeciwjądrowe
antykoagulant tocznia
Natomiast zastanawiam się jeszcze nad:
wymaz z pochwy
posiew nasienia
kariotyp
Te ostatnie badania uzależniam jedynie od mojej sytuacji finansowej...
Pozdrawiam
reklama
Witam Was wszystkie!
Ja 19. czerwca poroniłam po raz drugi i już troszeczkę nie mam siły. Robiłam badania kariotypu i wyszło że mam translokację zrównoważoną chromosomu 3 i 4. No i właśnie to prawdopodobnie jest przyczyną obu niepowodzeń. Ostatnio lekarz zlecił mi jeszcze:
prolaktynę
FSH
LH
testosteron
p.ciała antyfosfolipidowe
p.ciała antykardiolipidowe
LE
Z trzema ostatnimi mam problem. Wszędzie w laboratoriach mówią że u nich można zrobic tylko badanie p.ciał antykardiolipidowych, a a antyfosfolipidowych już nie, a już w ogóle nikt nie wie co lekarz miał na myśli zlecając badanie LE. Mam do was pytanko: Czy któraś z was orientuje się o co chodzi z tymi przeciwciałami i co to może byc to LE? Gdzieś znalazłam że przy LE może chodzic o tocznia przeciwkrzepliwego???
Ja 19. czerwca poroniłam po raz drugi i już troszeczkę nie mam siły. Robiłam badania kariotypu i wyszło że mam translokację zrównoważoną chromosomu 3 i 4. No i właśnie to prawdopodobnie jest przyczyną obu niepowodzeń. Ostatnio lekarz zlecił mi jeszcze:
prolaktynę
FSH
LH
testosteron
p.ciała antyfosfolipidowe
p.ciała antykardiolipidowe
LE
Z trzema ostatnimi mam problem. Wszędzie w laboratoriach mówią że u nich można zrobic tylko badanie p.ciał antykardiolipidowych, a a antyfosfolipidowych już nie, a już w ogóle nikt nie wie co lekarz miał na myśli zlecając badanie LE. Mam do was pytanko: Czy któraś z was orientuje się o co chodzi z tymi przeciwciałami i co to może byc to LE? Gdzieś znalazłam że przy LE może chodzic o tocznia przeciwkrzepliwego???