E
ewaunia75
Gość
TEST PAPPA
Czas wykonywania testu: od 10 do końca 13 tygodnia ciąży określonego wg daty ostatniej miesiączki lub wieku ciążowego ustalonego badaniem USG Test PAPP-A jest badaniem nieinwazyjnym, które określa ryzyko wystąpienia u płodu aberracji chromosomowych. Częściami składowymi testu jest:
1. USG GENETYCZNE czyli szczegółowe badanie USG określające anatomię ultradzwiękową dziecka z oznaczeniem przezierności karkowej (NT - nuchal transluscency).
Badanie wykonywane jest w naszej Pracowni wysokiej klasy aparatem USG Siemens Sonoline 60G w prezentacjach:
2 D - obrazowanie "płaszczyznowe"
3 D - obrazowanie "przestrzenne"
3-Scape Real-Time - obrazowanie "przestrzenne" w czasie rzeczywistym (4D)
2. BADANIA BIOCHEMICZNE - Oznaczenie biochemicznych markerów wady rozwojowej płodu okreslanych we krwi żylnej kobiety ciężarnej tj.: białko ciążowe A (PAPP-A) i wolna podjednostka beta gonadotropiny kosmówkowej (wolne beta hCG).
Oznaczanie stężeń białka PAPP-A, beta HCG wykonywane jest w Laboratorium Dr n. Med. Lecha Dudarewicza w Lodzi stosującego metodę oznaczeń biochemicznych spełniających wymagania Fetal Medicine Foundation, Londyn.
Jak pewny jest test PAPP-A?
Test PAPP-A z oceną NT jest najczulszy spośród badań nieinwazyjnych. (Czułość testu PAPP-A w zakresie wykrywania zespołu Downa wynosi ok. 90% - to znaczy, że wykrywanych jest 9 na 10 płodów chorych. Dla porównania ogólna czułość testu potrójnego wynosi ok. 60%). Test PAPP-A jest wykonywany pomiędzy 10 a 14 tygodniem ciąży jako badanie przesiewowe głównie w kierunku zespołu Downa, zespołu Edwardsa i zespołu Patau u płodu. Składa się z oceny biochemicznych parametrów krwi matki i parametrów ultrasonograficznych płodu. Test PAPP-A jest odpowiedni dla pacjentek w każdym wieku. W Wielkiej Brytanii i wielu innych krajach europejskich test PAPP-A stanowi standard opieki dla każdej ciężarnej. Na podstawie jego wyniku wyodrębniona zostaje grupa kobiet ciężarnych, u których ryzyko zespołu Downa u płodu jest podwyższone, i tym kobietom proponowany jest test diagnostyczny - np. amniopunkcja, w wyniku której można rozpoznać chorobę płodu, lub ją wykluczyć. Kilkanaście lat temu, kiedy nie było takich badań, jak test PAPP-A amniopunkcję proponowano wszystkim kobietom, u których ryzyko wystąpienia zespołu Downa u płodu było podwyższone ze względu na ich wiek - zazwyczaj powyżej 35 roku życia. W chwili obecnej po wykonaniu testu PAPP-A u większości kobiet "starszych" okazuje się, że ryzyko choroby płodu jest na tyle niskie, że nie uzasadnia wykonania amniopunkcji. U kobiet poniżej 35 roku życia test umożliwia wykrycie płodów chorych, co dawniej było niemożliwe, ponieważ z założenia ryzyko choroby płodu był u nich zbyt niskie, aby proponować im niosący ryzyko zabieg amniopunkcji. Reasumując, obecnie decyzji o wykonaniu amniopunkcji, lub jej zaniechaniu nie musimy opierać jedynie na wieku kobiety ciężarnej - dzięki testowi PAPP-A można wykryć większość (około 90%) płodów chorych u kobiet bez uchwytnych objawów ryzyka choroby płodu i uniknąć amniopunkcji u wielu kobiet, dla których dawniej była ona jedynym źródłem informacji o stanie zdrowia płodu. Aktualnie test PAPP-A jest badaniem o najwyższej czułości wykrywania zespołu Downa. (czułość testu oznacza procent wykrytych płodów chorych - ogólna czułość testu PAPP-A wynosi ok. 90% - to znaczy, że wykrywanych jest 9 na 10 płodów chorych. Dla porównania ogólna czułość testu potrójnego wynosi ok. 60%).
Czas wykonywania testu: od 10 do końca 13 tygodnia ciąży określonego wg daty ostatniej miesiączki lub wieku ciążowego ustalonego badaniem USG Test PAPP-A jest badaniem nieinwazyjnym, które określa ryzyko wystąpienia u płodu aberracji chromosomowych. Częściami składowymi testu jest:
1. USG GENETYCZNE czyli szczegółowe badanie USG określające anatomię ultradzwiękową dziecka z oznaczeniem przezierności karkowej (NT - nuchal transluscency).
Badanie wykonywane jest w naszej Pracowni wysokiej klasy aparatem USG Siemens Sonoline 60G w prezentacjach:
2 D - obrazowanie "płaszczyznowe"
3 D - obrazowanie "przestrzenne"
3-Scape Real-Time - obrazowanie "przestrzenne" w czasie rzeczywistym (4D)
2. BADANIA BIOCHEMICZNE - Oznaczenie biochemicznych markerów wady rozwojowej płodu okreslanych we krwi żylnej kobiety ciężarnej tj.: białko ciążowe A (PAPP-A) i wolna podjednostka beta gonadotropiny kosmówkowej (wolne beta hCG).
Oznaczanie stężeń białka PAPP-A, beta HCG wykonywane jest w Laboratorium Dr n. Med. Lecha Dudarewicza w Lodzi stosującego metodę oznaczeń biochemicznych spełniających wymagania Fetal Medicine Foundation, Londyn.
Jak pewny jest test PAPP-A?
Test PAPP-A z oceną NT jest najczulszy spośród badań nieinwazyjnych. (Czułość testu PAPP-A w zakresie wykrywania zespołu Downa wynosi ok. 90% - to znaczy, że wykrywanych jest 9 na 10 płodów chorych. Dla porównania ogólna czułość testu potrójnego wynosi ok. 60%). Test PAPP-A jest wykonywany pomiędzy 10 a 14 tygodniem ciąży jako badanie przesiewowe głównie w kierunku zespołu Downa, zespołu Edwardsa i zespołu Patau u płodu. Składa się z oceny biochemicznych parametrów krwi matki i parametrów ultrasonograficznych płodu. Test PAPP-A jest odpowiedni dla pacjentek w każdym wieku. W Wielkiej Brytanii i wielu innych krajach europejskich test PAPP-A stanowi standard opieki dla każdej ciężarnej. Na podstawie jego wyniku wyodrębniona zostaje grupa kobiet ciężarnych, u których ryzyko zespołu Downa u płodu jest podwyższone, i tym kobietom proponowany jest test diagnostyczny - np. amniopunkcja, w wyniku której można rozpoznać chorobę płodu, lub ją wykluczyć. Kilkanaście lat temu, kiedy nie było takich badań, jak test PAPP-A amniopunkcję proponowano wszystkim kobietom, u których ryzyko wystąpienia zespołu Downa u płodu było podwyższone ze względu na ich wiek - zazwyczaj powyżej 35 roku życia. W chwili obecnej po wykonaniu testu PAPP-A u większości kobiet "starszych" okazuje się, że ryzyko choroby płodu jest na tyle niskie, że nie uzasadnia wykonania amniopunkcji. U kobiet poniżej 35 roku życia test umożliwia wykrycie płodów chorych, co dawniej było niemożliwe, ponieważ z założenia ryzyko choroby płodu był u nich zbyt niskie, aby proponować im niosący ryzyko zabieg amniopunkcji. Reasumując, obecnie decyzji o wykonaniu amniopunkcji, lub jej zaniechaniu nie musimy opierać jedynie na wieku kobiety ciężarnej - dzięki testowi PAPP-A można wykryć większość (około 90%) płodów chorych u kobiet bez uchwytnych objawów ryzyka choroby płodu i uniknąć amniopunkcji u wielu kobiet, dla których dawniej była ona jedynym źródłem informacji o stanie zdrowia płodu. Aktualnie test PAPP-A jest badaniem o najwyższej czułości wykrywania zespołu Downa. (czułość testu oznacza procent wykrytych płodów chorych - ogólna czułość testu PAPP-A wynosi ok. 90% - to znaczy, że wykrywanych jest 9 na 10 płodów chorych. Dla porównania ogólna czułość testu potrójnego wynosi ok. 60%).
