Kto świetuje, ten świetuje
Mój starszy syn poszedł do kościoła z dziadkami, mała śpi, mąż po dyżurze też aięc zawitałam na BB.
Malinko-poczytałam na tematy tych podejrzeń i wciąż jakoś nie wierzę w nie, Jasiu za dobrze się rozwija, więc mam nadzieję, że wszystko będzie dobrze. Ma pewnie jakiś zaburzenie metabolizmu skoro cały czas mu wychodzi za wysoki ten parametr (to homocysteina?) ale wydaje się, że nie będzie to żadan z tych ciężkich chorób metabolicznych i za to trzymam kciuki.
Ewi- wymagaj za kożdym razem opisu badania a nie tylko zdjęć z usg.
tu masz przykładowy opis badania
"Przypomnę opis z 14.02 u radiologa:
Panewka prawego stawu biodrowego z cechami niewielkiej dysplazji:
kąt alfa ok. 58 st, kąt beta ok 56 st wg Grafa II B
Panewka Lewego stawu biodrowego ukształtowana prawidłowo bez cech
dysplazji : kąt alfa ok 64 st, kąt beta ok 48 st wg Grafa IA "
Może za 4 tyg idź do kontroli do innego ortopedy, jesli masz taka mozliwość.
Znalazłam tez standardy badania usg i chyba troche namieszam:
Schemat postulowany w Polsce przez środowiska medyczne
zajmujące się problemami ortopedii dziecięcej przedstawia się następująco:
a. Każde dziecko bezpośrednio po urodzeniu (w oddziale noworodkowym) powinno mieć wykonane badanie lekarskie stawów biodrowych. Jeśeli stwierdza się nieprawidłowości w badaniu lekarskim sugerujące moŜliwość istnienia dysplazji stawów biodrowych lub jeŜeli
istnieją czynniki, które zwiększają ryzyko wystąpienia niedojrzałości (położenie miednicowe, duŜa masa urodzeniowa, ciąŜa bliźniacza, dodatni wywiad rodzinny dotyczący dysplazji bioder) – konieczna jest pilna weryfikacja USG. Większość przypadków dysplazji stawów biodrowych występuje w tej właśnie grupie pacjentów, stąd nacisk na ich wczesną diagnostykę.
b. Pozostałe dzieci powinny mieć wykonane badanie USG około 6 - 12 tygodnia życia. Nie jest uzasadnione wykonywanie u tych dzieci badania USG zaraz po urodzeniu (około 1/3 dzieci rodzi się z niewielką niedojrzałością stawów biodrowych i wykonanie wcześniej badania
powoduje konieczność jego powtórzenia u tych dzieci po 6 tygodniach). Do 6 tygodnia życia dziecka większość stawów biodrowych dojrzewa spontanicznie. Tylko te, które nie
dojrzały spontanicznie wymagają, bądź dalszej obserwacji i połoŜenia nacisku na odpowiednią pielęgnację, bądź rozpoczęcia leczenia. Skuteczność zaś i czas trwania leczenia rozpoczętego w wieku 6 tygodni jest porównywalna, jak leczenia rozpoczętego zaraz po urodzeniu dziecka.
I jeszcze oznaczenia opisu usg:
W badaniu USG obrazy stawów biodrowych zostały podzielone przez Grafa na kilka typów rozwojowych:
- Typ Ia i Ib to odmiany prawidłowo rozwiniętego stawu biodrowego.
- Typ IIa to biodro niedojrzałe, ale nie wymagające leczenia. Dotyczy około 20% noworodków. Musi być kontrolowane w kolejnych tygodniach, gdyż (w zależności od czynników zewnętrznych) część bioder tego typu samoistnie się poprawia, a pozostałe stają się biodrami dysplastycznymi: typ IIa przed 3. miesiącem życia, typ IIb po 3. miesiącu życia.
- Typ IIc to dysplazja zagrożona przemieszczeniem, od tego typu zaczynają się biodra nieprawidłowe.
- Typ d jest stawem niestabilnym, biodrem dysplastycznym z decentracją głowy kości udowej.
- Typy IIIa i IIIb to biodra podwichnięte.
- Typ IV to biodro zwichnięte.
I postepowanie:
W przypadku wykrycia nieprawidłowości w badaniu klinicznym lub stwierdzeniu biodra typu IIa w obrazie USG stawu (podczas pierwszego badania USG) lekarz wykonuje badanie kontrolne po 6 tygodniach.
Jeśli w badaniu kontrolnym biodra są prawidłowe (zarówno w badaniu klinicznym, jak i w USG) nie ma konieczności dalszej kontroli.
Jeśli w kontrolnym badaniu brak poprawy, lekarz zaleci leczenie - szelki Pavlika lub poduszkę Frejki i ponowną kontrolę po 6 tygodniach.
Jeśli już podczas pierwszego USG lekarz stwierdzi biodra dysplastyczne (obraz USG biodra typu > IIb) natychmiast rozpocznie leczenie zachowawcze i co 6 tygodni konieczna będzie kontrola.
W przypadku wykrycia fizjologicznej dysplazji (typ IIa) lekarz zaleci stosowanie profilaktyki polegającej na utrzymywaniu kończyn dolnych dziecka w zgięciu w stawach biodrowych powyżej 90 stopni i w jednoczesnym odwiedzeniu do około 50 stopni. Taka pozycja zapobiega przemieszczaniu się głowy kości udowej względem panewki i zapewnia prawidłowe kształtowanie stawu oraz jego stabilność. Podczas noszenia noworodka, rodzice powinni tak układać dziecko, by jego nóżki szeroko obejmowały biodro lub brzuch rodzica. Lekarz też może zalecić szerokie pieluchowanie, tak by nóżki były zgięte w stosunku do tułowia i odwiedzione - w pozycji żabki. Pomocne są w tym pieluchy tetrowe.
Natychmiastowego leczenia ortopedycznego wymagają stawy typu IIc, IId, II i IV. O kwalifikacji stawu do typu IIc lub IId decyduje badanie dynamiczne, które pozwala na odróżnienie stawu stabilnego od decentrującego się. Kontrolne badanie USG stawów biodrowych w czasie leczenia wykonuje się co 6 tygodni. Po zakończeniu leczenia wykonuje się badanie kliniczne, USG i radiologiczne, które powtarza się po ukończeniu przez dziecko 1 roku życia.
Uff...
Umieściłam te informacje też na watku z poradami