Zapalenie oskrzelików u niemowląt i małych dzieci.  Jakie są objawy i co rodzic powinien wiedzieć?

Zapalenie oskrzelików u niemowląt i małych dzieci. Jakie są objawy i co rodzic powinien wiedzieć?

reklama

Zapalenie oskrzelików u dzieci do drugiego roku życia jest najczęściej występującą chorobą zakaźną górnych dróg oddechowych. Najczęściej jest diagnozowane w okresie jesienno - zimowym. Najwięcej zachorowań odnotowuje się w styczniu lub lutym. Podpowiadamy, jak rozpoznać chorobę, jak leczyć i w jaki sposób się przed nią chronić.

Przyczyny zapalenia oskrzelików u niemowląt i małych dzieci

Najczęściej za chorobę odpowiada wirus oddechowy RSV. Jest on odpowiedzialny za prawie 60-80% przypadków bronchiolitis u niemowląt i małych dzieci. Jednak mogą to być inne patogeny, np.: adenowirusy, wirus grypy i paragrypy i metapneumowirusy. 



Niemowlęta do trzeciego miesiąca życia, u których zdiagnozowano chorobę najczęściej przyjmuje się do szpitala ze względu na ryzyko poważnych powikłań i przeprowadza się badania w kierunku posocznicy, zakażenia układu moczowego, bakteriemii czy zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych.



Szczęśliwie zapalenie oskrzelików z reguły przebiega łagodnie i tylko około 2% dzieci wymaga hospitalizacji. Objawy chorobowe trwają od 2 do 3 tygodni.



Grupy ryzyka

Dzieci są zagrożone rozwojem zapalenia oskrzelików, jeśli:


  • przebywają w pomieszczeniach, w których pali się papierosy, 

  • urodziły się przedwcześnie,

  • ich starsze rodzeństwo ma objawy infekcji
  • chodzą do przedszkola
  • mają wadę serca lub obniżoną odporność immunologiczną 

  • nie były karmione piersią 



reklama

Objawy zapalenia oskrzelików


Początkowo objawy wskazują na lekką infekcję górnych dróg oddechowych. Pojawia się katar, suche odkasływanie, niewielka gorączka. Po 48 godzinach pojawia się gęsta i trudna do odksztuszania wydzielina, a kater z suchego przechodzi w mokry. Objawom zaczyna towarzyszyć duszność, a czasem można usłyszeć światy podczas oddychania, a jednym z najwcześniejszych symptomów jest przyspieszenie oddechu.



Widać również wzmożony wysiłek oddechowy, który objawia się postękiwaniem, poruszaniem skrzydełkami noska, podczas oddechu, obserwuje się wciąganie międzyżebrzy, dołków nadobojczykowych i przepony. 

Dziecko nie ma apetytu, niemowlę karmione piersią ma kłopot z jedzeniem.

Podczas osłuchiwania małego pacjenta pediatra słyszy świsty i udzielone furczenia z przewodów nosowych. U niemowląt, a zwłaszcza wcześniaków może dochodzić do bezdechów. 



W skrócie, do objawów należą:


  • nasilony, napadowy kaszel

  • katar połączony z gęstą flegmą 

  • świszczący oddech 

  • przyspieszony oddech
  • gorączka
  • niepokój i rozdrażnienie



Leczenie 
zapalenie oskrzelików

Stosuje się leczenie objawowe. W niektórych sytuacjach trzeba dziecku podać leki rozszerzające oskrzela, ale to już zależy od decyzji lekarza i stanu maluszka.
Obserwuj , czy dziecko się nie odwadnia, bo ze względu na zaleganie wydzieliny w drogach oddechowych, gorączkę i zmniejszony apetyt może dojść do odwodnienia.

W razie gorączki możesz podać leki przeciwgorączkowe dopasowane do wagi i wieku dziecka.
Oczywiście udrażniaj nosek. Można też stosować sól morską, żeby rozrzedzać wydzielinę. Warto zadbać o odpowiednie nawilżenie oraz temperaturę w pomieszczeniu, w którym przebywa chory maluszek. Optymalna temperatura wynosi 18 - 20 stopni.



Jednym z dobrych pomysłów jest zrolowanie koca i umieszczenie go pod materacem, aby podnieść go nieco z jednego końca lub podstawienie książki pod nogi łóżeczka z jednej strony. Lekko uniesiona pozycja ułatwi dziecku oddychanie. Nie umieszczaj poduszki bezpośrednio w łóżeczku, ponieważ zwiększa to ryzyko uduszenia.



reklama

Jakie są powikłania zapalenia oskrzelików?

Na szczęście zdarzają się niezwykle rzadko, ale oto niektóre z powikłań:



Zapalenie płuc: może do niego dojść, jeśli wirus się rozprzestrzeni i w porę nie zostanie zahamowany

Odwodnienie: Zatkany nos i duszność powodują problemy z jedzeniem i piciem, dlatego istnieje ryzyko niedożywienia i odwodnienia. Odwodnienie bywa niebezpieczne dla niemowląt. Jeśli zauważysz, że dziecko ma zapadnięte ciemiączko, pieluszki są suche lub mocz ma ciemną barwę, skóra i śluzówki również wyglądają na przesuszone natychmiast jedź do szpitala


Bezdech: Zapalenie oskrzelików może zaburzać oddychanie i powodować bezdechy

Niewydolność oddechowa: Pojawia się w ciężkich przypadkach i jest leczona w szpitalu 


Astma: Dzieci, które ciężko przechodzą zapalenie oskrzelików są narażone na rozwój astmy



Jak zapobiegać zapaleniu oskrzelików u niemowlęcia i dziecka?



Jeśli możesz karm piersią.

Pokarm naturalny zawiera substancje odpornościowe, które mogą zapobiec zakażeniu RSV, między innymi immunoglobuliny klasyG i A oraz interferonα. Wykazano, że pokarm kobiecy ma niezależną od wymienionych czynników immunologicznych, zdolność neutralizowania RSV. Dlatego wskazany jest minimum 6-miesięczny okres karmienia naturalnego. źródło



Z dala od papierosów
Niemowlęta i małe dzieci nie powinny być, w żaden sposób eksponowane na dym tytoniowy



Dbaj o higienę
Koniecznie należy pamiętać o dokładnym myciu rąk, a nawet warto je odkazić preparatem na bazie alkoholu, jeśli mieliśmy kontakt z kimś chorym

Unikaj zatłoczonych miejsc
Nie należy zabierać dzieci do zatłoczonych miejsc, zwłaszcza w okresie, kiedy wirus się uaktywnia, czyli pomiędzy listopadem a kwietniem


Niemowlęce akcesoria trzymaj osobno
Wirusy wywołujące zapalenie oskrzelików są wysoce zaraźliwe i pozostają w uśpieniu do 28 dni na skażonej powierzchni. Czyli buteleczki, kubeczki, łyżeczki maluszka powinny być trzymane osobno, zwłaszcza jeśli dziecko ma starsze rodzeństwo. 



Pamiętaj o zakrywaniu nosa i ust, jeśli masz katar
Jeśli karmisz piersią możesz skorzystać z maseczek dostępnych w aptekach. I wiem, że chociaż to trudne powstrzymaj się od całowania maleństwa, dopóki całkowicie nie wyzdrowiejesz.


W przypadku niemowląt z grupy wysokiego ryzyka stosuje się lek o nazwie paliwizumab. Nie jest szczepionką, a środkiem zapobiegawczym, który zmniejsza ryzyko zakażenia z powodu RSV, ale o jego podaniu decyduje lekarz.

Bibliografia:
Wydawnictwo MEDICAL TRIBUNE POLSKA
podyplomie.pl
Medycyna praktyczna
www.mp.pl

Ocena: 5 z 5. Ocen: 1

Kliknij, żeby dodać swój głos

Czy ta strona może się przydać komuś z Twoich znajomych? Poleć ją: