Koronawirus w ciąży. Jak COVID-19 jest groźny? Jak się chronić?

W tej chwili nie wiadomo na ile COVID-19 jest groźny dla kobiet w ciąży.* Należy pamiętać, że ogólnie system odpornościowy ciężarnej, ze względu na zmiany hormonalne jest osłabiony, co może zwiększać jej podatność na infekcje. Tak jest w przypadku zachorowania na grypę. Podobne obserwacje poczyniono podczas wcześniejszych epidemii (SARS-CoV) oraz (MERS- CoV).

W artykule opublikowanym w The Lancet autorzy zauważają, że 2019-nCoV wydaje się mieć podobny potencjał chorobotwórczy jak SARS-CoV i MERS-CoV, więc kobiety w ciąży są narażone na zwiększone ryzyko ciężkich zakażeń a wirusy mogą powodować działania niepożądane podczas ciąży lub w okresie okołoporodowym.

Każda ciężka infekcja, przebiegająca z wysoką gorączką zwiększa ryzyko poronienia, porodu przedwczesnego. Szczególnie w pierwszym trymestrze ciąży podwyższona temperatura może wpływać na dobrostan płodu. Trzeba pamiętać, że tego rodzaju sytuacje są ogólnie powiązane z powikłaniami infekcji wirusowych. Obecnie brak danych na temat szczególnych konsekwencji zakażenia 2019-nCoV podczas ciąży. Dlatego zaleca się profilaktykę oraz systematyczne badanie przesiewowe wszelkich podejrzeń zakażenia 2019-nCoV podczas ciąży.

Czy podczas porodu możesz zakazić swoje dziecko koronawirusem?

Niedawno świat obiegła historia noworodka, który zwalczył wirusa w 17 dobie życia, a zachorował zaledwie 30 godzin po narodzinach. Jego przypadek wzbudził obawy dotyczące możliwego przeniesienia wirusa z kobiet w ciąży na nienarodzone dzieci.

Jednak badanie przeprowadzone wspólnie przez Northwestern University, Wuhan University i Peking University wykazało, że u kobiet, u których zdiagnozowano wirusa w trzecim trymestrze ciąży, nie przenikał on przez łożysko. Dlatego naukowcy uważają, że przestrzeganie odpowiednich procedur dotyczących porodu kobiet, które zachorowały, powinno być wystarczające, żeby rodziły się zdrowe dzieci.

Za najbezpieczniejsze w takiej sytuacji uważa się przeprowadzenie planowego cesarskiego cięcia oraz szybkiego odizolowania noworodka. Pozytywnym również okazało się, że spośród 9 badanych matek, żadna nie rozwinęła ciężkiego zapalenia płuc ani nie zmarła w wyniku COVID-19.

Jednak współautor badania, profesor Wei Zhang stwierdził, że w tej chwili nie wiadomo, czy to samo dotyczy kobiet we wcześniejszych trymestrach ciąży. Dlatego rekomenduje, że jeśli występują u ciebie niepokojące objawy, miałaś kontakt z osobami, które mogły być zakażone lub przebywałaś w miejscach potencjalnie epidemicznych skonsultuj się z lekarzem ginekologiem bądź specjalistą chorób zakaźnych.

Czy zakażenie COVID-19 jest przeciwwskazaniem do karmienia piersią?

Wiadomo, że koronawirus przenosi się drogą kropelkową, kiedy zakażona nim osoba kaszle lub kicha. W podobny sposób zarażamy się, np. grypą, odrą czy gruźlicą. Na razie, po przeprowadzaniu badań (ale trzeba pamiętać, że na niewielkiej grupie) nie znaleziono dowodów na obecność wirusa w mleku kobiet z COVID-19.

Na razie powstały tymczasowe wytyczne dotyczące karmienia piersią, kiedy kobieta jest chora lub istnienie podejrzenie zakażenia wirusem.

Mleko matki jest najlepszym źródłem składników odżywczych dla większości niemowląt. Jednak na razie niewiele wiadomo o COVID-19. To, czy i jak rozpocząć lub kontynuować karmienie piersią, powinna ustalić matka w porozumieniu z rodziną i pracownikami służby zdrowia.

Matka z potwierdzonym COVID-19 powinna podjąć wszelkie możliwe środki ostrożności, aby uniknąć rozprzestrzeniania się wirusa na swoje dziecko, w tym umyć ręce przed dotknięciem niemowlęcia i, w miarę możliwości, nosić maskę na twarz podczas karmienia piersią.

W przypadku odciągania mleka za pomocą ręcznego lub elektrycznego laktatora matka powinna umyć ręce przed dotknięciem jakiejkolwiek części laktatora lub butelki i postępować zgodnie z zaleceniami dotyczącymi prawidłowego czyszczenia laktatora po każdym użyciu.

W jaki sposób, w ciąży, chronić się przed COVID-19?

Już wiesz, że wirus przenosi się drogą kropelkową. W tej chwili nie ma żadnego leku ani szczepionki, która by przed nim chroniła, dlatego tak ważna jest profilaktyka. Co powinnaś robić?

Naukowcy i lekarze twierdzą, że należy zachować standardowe środki ostrożności przeciwko chorobom wirusowym.

• Pamiętaj o częstym i prawidłowym myciu rąk wodą z mydłem (minimum 20 sekund) lub dezynfekuj je środkiem na bazie alkoholu (min. 60%).
• Podczas kaszlu i kichania zakrywaj usta i nos zgiętym łokciem lub chusteczką (nie dłonią). Używaj chusteczek jednorazowych, które wyrzucaj do zamkniętego kosza. Po tym zawsze wymyj ręce używając mydła i wody lub płynu odkażającego.
• Nie dotykaj nieumytymi rękami oczu, nosa i ust. Na dłoniach możesz przenieść wirusa, np.  z jakiś przedmiotów lub powierzchni, a już wiadomo, że covid_19 potrafi przeżyć poza żywym organizmem, aż do 9 dni.
• Unikaj dużych skupisk ludzi, a także nie podróżuj do miejsc, gdzie jest zwiększone ryzyko zakażenia. Zachowaj co najmniej 1 metr odległości między sobą a innymi ludźmi, zwłaszcza kiedy kichają lub kaszlą.
• Jeśli masz gorączkę, kaszel, trudności w oddychaniu, zasięgnij pomocy medycznej zgodnie z informacją zamieszczoną na stronie Ministerstwa Zdrowia
• To nie musi być Covid-19, tylko np. adenowirus, rynowirus, czy wirusy paragrypy).

Jakie są objawy choroby wywołanej przez koronawirus?

Symptomy zakażenia koronawirusem 2019-nCoV wg. WHO to:

• gorączka powyżej 38 stopni Celsjusza (u 88% zakażonych),
• suchy kaszel (u 67% zakażonych),
• uczucie zmęczenia (u 38% zakażonych), 
• wydzielanie flegmy (33%), 
• krótki oddech (19%), 
• wysuszenie i ból gardła (14%), 
• ból głowy (14%), 
• ból mięśni lub stawów (15%), 
• dreszcze (11%), 
• mdłości lub wymioty (5%)

Po kilku dniach może pojawić się duszność i obustronne zapalenie płuc. Chorych leczy się w szpitalu, na oddziale zakaźnym. Prowadzi się leczenie objawowe, ponieważ w tej chwili nie ma szczepionek, ani leków dedykowanych w tej chorobie.

Co robić, jeśli podejrzewasz, że doszło do zakażenia koronawirusem?

Bezzwłocznie powiadom telefonicznie stację sanitarno-epidemiologiczną lub zgłoś się bezpośrednio do oddziału zakaźnego lub oddziału obserwacyjno-zakaźnego. Spróbuj to zrobić w sposób najbezpieczniejszy dla ciebie i otoczenia. Możesz też zadzwonić na całodobową infolinię. Numer telefonu 800 190 590

Mity dotyczące koronawirusa

Noszenie maseczek chroni przed zakażeniem.  Maseczki służąprzede wszystkim do ochrony osób zakażonych. WHO zaleca noszenie maseczek i zgłoszenie się do lekarza, osobom, które mają objawy infekcji. Dodatkowo tylko prawidłowo założona maseczka ma sens, a najczęściej noszona jest zbyt luźno i zbyt rzadko wymieniana na nową.

Jedzenie czosnku może wspomóc odporność organizmu i wiadomo, że ma właściwości przeciwbakteryjne, przeciwwirusowe oraz przeciwgrzybicze, jednak nie wykazano, żeby jego działanie chroniło przed zakażeniem infekcją koronawirusową.

Również nie znaleziono żadnych dowodów, że przepłukiwanie nosa solą fizjologiczną w jakikolwiek sposób może powstrzymać koronawirusa. 

Nadal za bezpieczne uważa się paczki przysyłane z Chin oraz nie musisz obawiać się kupowania w sklepach żywności sprowadzonej z tamtych rejonów.

Picie ciepłej wody - nie zabija koronowirusa.

Jeszcze za mało wiemy o tym wirusie, żeby odpowiedzieć na to pytanie wiążąco, ale z całą pewnością wirus nie ginie w temperaturze 26 stopni, To wiemy na pewno, choćby na pewno, że w naszym organizmie wirus żyje w temperaturze 36,6, czyli on jest w stanie wytrzymać dużo wyższe temperatury. Żeby zabić wirusa w sensie biologicznym, trzeba dokonać podgrzania do temperatury co najmniej 60 stopni. Oczywiście inaczej wirus zachowuje się w naszym organizmie, gdzie to 36,6 robi mu świetnie i on się znakomicie tutaj rozmnaża, a inaczej jeżeli zrobimy 36,6 na powietrzu.

Wirus, który się wydostanie się z moimi kropelkami natychmiast ulega wysuszeniu. Jak padnie na powierzchnię, która jest rozgrzana, to ta woda odparowuje, a on potrzebuje tych cząstek zawieszonych na kropelkach wody, żeby móc skutecznie atakować. To, ze będzie cieplej sprawi, że wirusowi będzie trudniej zaatakować z powierzchni. Natomiast przekazanie drogą kropelkową na odległość dwóch metrów dalej będzie możliwe.- mówił w Porannej rozmowie Gazeta.pl immunolog dr Paweł Grzesiowski.

Uwaga:  Nadal możesz zaszczepić sie przeciw grypie, która jest równie niebezpieczna dla prawidłowego przebiegu ciąży i w tym momencie dużo bardziej rozpowszechniona w naszej szerokości geograficznej.

*Uwaga 2. Informacja z 04.03.2020 WHO podało do wiadomości, że nie zauważono, aby wirus szczególnie atakował kobiety w ciąży. Największe zagrożenie stanowi dla starszych osób, chorych na choroby przewlekłe: niewydolność krążenia, cukrzycę, choroby płuc. W Chinach zmarło aż 15% starszych mężczyzn (80 +) palących papierosy. Na razie wygląda, że śmiertelność w przypadku COVID-19 (3,4 p%) jest wyższa niż przy grypie (>1%).