Ciąża zwiększa ryzyko dłuższego utrzymywania się objawów COVID. Naukowcy przestrzegają.

Jesteś w ciąży? Dbaj o siebie, bo naukowcy nie mają już wątpliwości, że objawy COVID-19 podczas ciąży mogą utrzymywać się długo i mieć znaczący wpływ na twoje samopoczucie i powrót do zdrowia.

Badania ciężarnych rozpoczęto już w marcu 2020 roku. Zaproszono do niego 594 kobiety w ciąży, które były zakażone SARS-CoV-2 i nie wymagały hospitalizacji.

Objawy COVID-19 w ciąży

Okazało się, że najczęstszymi wczesnymi objawami u kobiet w ciąży był kaszel, ból gardła, bóle mięśniowo-stawowe i gorączka. Połowa uczestników nadal miała objawy po 3 tygodniach, a u 25% utrzymywały się po 8 tygodniach.

Najczęstsze objawy COVID- 19 wśród ciężarnych

• kaszel (20%),
• ból gardła (16%),
• bóle ciała (12%)
• gorączka (12%);  (tymczasem, gorączka występuje u 43 %  hospitalizowanych osób nie będących w ciąży)  
• utrata smaku lub zapachu (6%)

Inne objawy to: duszność, katar, kichanie, nudności, ból gardła, wymioty, biegunkę lub zawroty głowy.

Najczęstsze objawy zakażenia koronawirusem u kobiet ciężarnych to kaszel, gorączka, spłycenie oddechu oraz bóle głowy i utrata smaku.

Lekarze z zespołu kierowanego przez prof. Shakilę Thangaratinam z WHO Collaborating Centre for Global Women's Health przy Uniwersytecie w Birmingham, którzy przeanalizowali wyniki 77 różnych badań na ten temat są zdania, że objawy takie jak gorączka i bóle mięśniowe u ciężarnych kobiet zarażonych koronawirusem występują rzadziej niż w przypadku kobiet nie będących w ciąży.

- Zaatakowany przez koronawirusa organizm uruchamia swój system odpornościowy, żeby się przed nim bronić. System odpornościowy kobiet ciężarnych pracuje jednak w niepełnym wymiarze, żeby nie rozpoznać zarodka jako obcego ciała w ich organizmie i nie odrzucić go w reakcji obronnej - mówi prof. Albring. To właśnie może być przyczyną całkowitego braku lub innych reakcji kobiet ciężarnych zarażonych koronawirusem.

Przebieg COVID-19 w ciąży

Jeśli u kobiety w ciąży dojdzie do zakażenia koronawirusem SARS-CoV-2 i rozwoju wywoływanej przez niego choroby COVID-19, to na ogół wykazuje ona jedynie łagodne lub umiarkowane objawy infekcji.

Aż 60% kobiet nie miało żadnych dolegliwości po upływie 4 tygodni, ale niestety u 25 % objawy utrzymywały się ponad 37 dni.  Niektóre z przyszłych mam chorowały jednocześnie na nadciśnienie, cukrzycę, astmę, choroby serca, choroby tarczycy, stany lękowe i depresję.

Większość uczestniczek w przebadanej grupie miała łagodny przebieg choroby i nie było potrzeby hospitalizacji. Mimo to ustąpienie objawów zajęło średnio 37 dni. - powiedziała główna autorka badania dr n. Med. Yalda Afshar, z David Geffen School of Medicine na UCLA

W innym badaniu zaobserwowano też, że ryzyko hospitalizacji w ciąży z powodu Covid-19 było wyższe w przypadku kobiet z nadwagą lub otyłością oraz współistniejącymi chorobami, takimi jak cukrzyca lub nadciśnienie tętnicze. Hospitalizacji częściej wymagały kobiety czarnoskóre i z mniejszości etnicznych.

Dr Ed Mullins z Queen Charlotte’s and Chelsea Hospital w Londynie wyjaśnia, że większe ryzyko powikłań u kobiet w ciąży zakażonych koronawirusem wynika z tego, że rozwijający się płód może naciskać na jej płuca, serce i wpływać na układ krążenia.

Covid a noworodek

Chociaż badania wykazały, że zakażenie SARS-CoV-2 u matki zwiększa ryzyko przedwczesnego porodu i może być przenoszone z matki na dziecko, to z ostatnich badań wynika, że dotyczyło to 1,1% noworodków.

Szczęśliwie noworodki urodzone przez kobiety z COVID-19 wykazywały niewiele negatywnych skutków i na ogół dobrze sobie radziły sześć do ośmiu tygodni po narodzinach

Ogólnie rzecz biorąc, wstępne ustalenia dotyczące zdrowia noworodków są uspokajające, ale należy zauważyć, że większość tych porodów pochodziła z infekcji w trzecim trymestrze ciąży - powiedział autorka jednego z badań dr n. med. Stephanie L. Gaw z UCSF

Nie ma obecnie danych dotyczących większej podatności kobiet w ciąży na zachorowanie na COVID-19. Ponadto koronawirus z Wuhan przenosi się głównie przez bezpośredni kontakt z osobą zakażoną drogą kropelkową. Nie wiadomo, czy kobieta w ciąży chora na COVID-19 może przenieść zakażenie na płód lub noworodka podczas ciąży, porodu lub po nim.

Czy zakażenie COVID-19 jest przeciwwskazaniem do karmienia piersią?

Wiadomo, że koronawirus przenosi się drogą kropelkową, kiedy zakażona nim osoba kaszle lub kicha. W podobny sposób zarażamy się, np. grypą, odrą czy gruźlicą. Na razie nie znaleziono dowodów na obecność wirusa w mleku kobiet z COVID-19.

Powstały tymczasowe wytyczne dotyczące karmienia piersią. Mają one zastosowanie, gdy kobieta jest chora lub istnienie podejrzenie zakażenia wirusem. To, czy i jak rozpocząć lub kontynuować karmienie piersią, powinna ustalić matka w porozumieniu z rodziną i pracownikami służby zdrowia.

Matka z potwierdzonym COVID-19 powinna podjąć wszelkie możliwe środki ostrożności, aby uniknąć rozprzestrzeniania się wirusa na swoje dziecko, w tym umyć ręce przed dotknięciem niemowlęcia i, w miarę możliwości, nosić maskę na twarz podczas karmienia piersią.

W przypadku odciągania mleka za pomocą ręcznego lub elektrycznego laktatora matka powinna umyć ręce przed dotknięciem jakiejkolwiek części laktatora lub butelki i postępować zgodnie z zaleceniami dotyczącymi prawidłowego czyszczenia laktatora po każdym użyciu.

W jaki sposób chronić się przed COVID-19 w ciąży?

Już wiesz, że wirus przenosi się drogą kropelkową. W tej chwili nie ma żadnego leku ani szczepionki, która by przed nim chroniła, dlatego tak ważna jest profilaktyka. Co powinnaś robić?

Naukowcy i lekarze twierdzą, że należy zachować standardowe środki ostrożności przeciwko chorobom wirusowym.

Pamiętaj o częstym i prawidłowym myciu rąk wodą z mydłem (minimum 20 sekund) lub dezynfekuj je środkiem na bazie alkoholu (min. 60%).

Podczas kaszlu i kichania zakrywaj usta i nos zgiętym łokciem lub chusteczką (nie dłonią). Używaj chusteczek jednorazowych, które wyrzucaj do zamkniętego kosza. Po tym zawsze wymyj ręce używając mydła i wody lub płynu odkażającego.

Nie dotykaj nieumytymi rękami oczu, nosa i ust. Na dłoniach możesz przenieść wirusa, np.  z jakiś przedmiotów lub powierzchni, a już wiadomo, że covid_19 potrafi przeżyć poza żywym organizmem, aż do 9 dni.

Unikaj dużych skupisk ludzi, a także nie podróżuj do miejsc, gdzie jest zwiększone ryzyko zakażenia. Zachowaj co najmniej 1 metr odległości między sobą a innymi ludźmi, zwłaszcza kiedy kichają lub kaszlą.

Jeśli masz gorączkę, kaszel, trudności w oddychaniu, zasięgnij pomocy medycznej zgodnie z informacją zamieszczoną na stronie Ministerstwa Zdrowia.